Читать книгу "Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям - Олег Александрович Абакумов"

в парке, попробуйте скандинавскую ходьбу и готовьтесь к вопросам о том, где же вы забыли сами лыжи.

Затем нагрузку можно увеличить. Тут подойдут любые тренировки: тренажерный зал с отягощением, кардио-, аэробные и интервальные тренировки.

Чтобы вы понимали, в каждой тренировке работают грудные мышцы и диафрагма, что чудесно способствует восстановлению после пневмонии.

Во время острого периода инфекции важно пить как можно больше жидкости

После болезни это правило все еще работает!

Правильное и здоровое питание

Этот совет можно добавлять к любому симптому и даже без него. Он всегда будет только в пользу.

Восстановление психологического состояния

Каждая ОРВИ, особенно тяжелого течения, влияет на психику. После ковида так вообще может накрыть тревога и даже депрессия. Очень вас прошу не игнорировать эти состояния! Психические заболевания тоже могут быть тяжелыми и сильно влиять на качество вашей жизни. Это не вымысел.

Существует масса методик для самостоятельного восстановления психики, без обращения к специалисту. Если это не помогает либо вы не нашли в себе сил, рекомендую обратиться к психотерапевту. Иногда требуется медикаментозная поддержка, не стоит бояться антидепрессантов.

У многих восстановление после любой болезни всегда связано с кучей таблеток. Но вот нужны ли они? Пришла ОРВИ – готовь таблетки. Ушла ОРВИ – тоже готовить? Нужна ли вообще медикаментозная поддержка после болезни?

Обычно нет. Но каждый случай индивидуален, как снежинка на стекле, и решается с лечащим врачом, который к взрослому возрасту должен стать еще одним членом вашей семьи.

К слову, несколько мифов про восстановление всегда к месту, как Шойгу на любой должности.

Часто слышу от пациентов о «рассасывающей терапии», которая якобы используется для рассасывания неких очагов в легких. Как вы понимаете, это не более чем выдумка. Не верьте в нее и, если врач применяет этот термин в диалоге, как минимум спросите врача, для чего конкретно он назначает вам те или иные препараты, а затем узнайте, ходил ли он на кастинг «Битвы экстрасенсов». При любом ответе про кастинг усомнитесь в его компетенции.

Остаточный кашель после ОРВИ – это норма, и он может продолжаться до трех недель.

Если кашель длится дольше – это повод обратиться к врачу, но не к тому, который вещал про рассасывание очагов. Почему-то доверие к нему упало.

Для тех, кто впитал данное средство вместе с воспоминаниями о санатории в городе Ялте, и просто любителей «Лонгидазы», «Лидазы», кислородных коктейлей, физиотерапии (в обычном в России понимании), «Курантила», «Верошпирона» и «Бронхо-мунала» сейчас будет шокирующее заявление: весь этот набор аптечного исследователя не показал никакой эффективности в качестве восстанавливающей терапии. Но кислородные коктейли смешно шипят в носу, если это для вас решающий фактор при выборе.

Нужна ли физиотерапия?

Каких-либо исследований, доказывающих положительный эффект физио– или магнитной терапий, увы, нет. Их эффект сводится к ситуации, когда можно сделать йодную сетку на лбу – хуже не будет точно, но и помощи от нее ждать тоже странно. Тут уже работает выбор на тонкого гурмана: хотите – делайте, не хотите – ничего не потеряете.

Нужно ли сдавать анализы?

Если вы хорошо себя чувствуете, не надо, не надумывайте. Если переболели ковидом и находитесь в группе риска, то лучше проверить:

• общий анализ крови;

• коагулограмму;

• ЭКГ;

• в идеале добавить гормоны щитовидки (Т3, Т4).

Если у вас выпадают волосы, не появляются силы, хотя уже прошло 1–2 месяца после инфекции, лучше тоже сдать вышеперечисленные анализы и прийти с результатами к врачу.

Готовьтесь к тому, что реабилитация после ОРВИ может длиться дольше, чем сама болезнь. Главное, не надорвите «выздоровевший» организм, чтобы не запустить цикл болезнь – восстановление – болезнь по кругу.

Бронхиальная астма

Для тех, кто с астмой по счастливому стечению обстоятельств не сталкивался, это заболевание звучит как что-то необратимое, ужасное и, согласитесь, киношное, потому что кинофильмы приучили нас, что астматик задыхается, но тут вдыхает из чудо-ингалятора и снова готов свернуть горы. Во-первых, астма не столь ужасна, как мы о ней думаем, а во-вторых, ингаляторы иногда действительно могут творить чудеса.

Одной бабуле, которая у меня наблюдалась, ингалятор помог даже сильнее, чем она ожидала. Пользовалась она им, не снимая колпачка, то есть по факту НЕ пользовалась, но, по ее словам, приступы он снимал сразу. Вот что делает сила врачебного убеждения совместно с медицинской неграмотностью.

Что это?

Бронхиальная астма – заболевание, при котором дыхательные пути находятся в состоянии постоянного воспаления. Чаще всего она развивается из-за действия аллергенов, но может проявиться и при генетической предрасположенности (плохая предрасположенность – это когда вам передают в наследство бронхиальную астму, а не элитную недвижимость в центре города), после инфекционных (чаще вирусных) заболеваний, из-за действия вредных газов или частиц в воздухе (например, у работников вредного производства).

Симптомы

Главная опасность бронхиальной астмы – развитие приступов, которые появляются внезапно и приносят с собой чувство удушья и нехватки воздуха. Если при тяжелом приступе вы не смогли правильно оказать себе помощь, то можете задохнуться и умереть. Но этого не случится, потому что сейчас вы узнаете, что нужно с этим делать.

Кашель тоже возникает приступами, предпочитая появляться в ночное время, и может являться предвестником развития бронхиальной астмы.

Приступы же бронхиальной астмы отличаются частым, сухим или с небольшим количеством мокроты кашлем, который могут сопровождать чихание и слезотечение. Эти приступы вы также сможете отличить по свистящим хрипам, как у ежика с дырочкой в правом боку, слышным на расстоянии, по одышке и чувству заложенности в груди.

Что делать?

• Общий анализ крови (при аллергической бронхиальной астме будет наблюдаться увеличение эозинофилов).

• Анализ на общий IgE, эозинофильный катионный белок (при аллергической БА также наблюдается увеличение).

• Общий анализ мокроты (смотрим спирали Куршмана, кристаллы Шарко – Лейдена – укажут нам на спазмы мелких бронхов и выброс мокроты в крупные бронхи).

• Спирометрию с бронходилатационным тестом. Оцениваем, сколько вы можете выдохнуть за секунду, какой у вас объем легких. По результатам спирометрии определяется тяжесть течения бронхиальной астмы и подбирается соответствующее лечение.

Как лечить?

Хватит гадать на кофейной гуще и спрашивать всех прохожих. Пора просто найти свой паспорт в серванте и направить ступни в сторону врача-терапевта или врача-пульмонолога.

Потому что, если запустить такое воспаление дыхательных путей, наступит момент, когда заболевание станет прогрессировать – приступы будут чаще и тяжелее, а это уже реальная угроза вашей жизни. Ткань ваших драгоценных дыхательных путей станет изменяться безвозвратно. Потом хоть иконки прикладывайте, хоть кроличьи лапки – никакого толку от лечения не будет.

В случае наступления приступа бронхиальной астмы используйте комбинированный препарат ингаляционного глюкокортикоида и формотерола («Серетид», «Симбикорт»). Я уверен, вы знаете эти маленькие баллончики для ингаляций, даже если ни разу не держали их в руках. Эти малютки – скорая помощь при приступе: после ингаляции в течение пяти минут бронхи раскрываются и ощущается прилив сил.

Основное лечение для бронхиальной астмы – это глюкокортикостероиды (гормоны). Эпоха Средневековья прошла, а препараты уже давно вышли на новый уровень. Ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные средства) работают МЕСТНО. И действуют не на весь организм, а только на слизистую бронхов. При этом бо́льшая часть гормона не всасывается в кровоток и при применении в адекватных дозах не вызывает привыкания. Только полощите рот после ингаляции и перед поцелуями!

ЗАПОМНИТЕ! Эпоха, когда все лечили одной зеленкой, прошла. Теперь наступило время комплексного подхода и компиляции препаратов. Для контроля астмы всегда используется комбинация с гормоном и бронхорасширяющим средством, например: будесонид + формотерол, флутиказон + сальметерол и т. д.

Для дополнительного контроля бронхиальной астмы, вызванной аллергией, назначают монтелукаст – он блокирует лейкотриеновые рецепторы, снижает аллергический процесс.

ВАЖНО! Астма – хроническое заболевание. Воспаления в слизистой бронхов существуют даже не в периоды обострения. Так что, если хотите достигнуть хороших результатов в лечении, нельзя отменять терапию, даже при условии, что у вас на денек прекратились приступы.

Астма – это не приговор! Проблема серьезная, не спорю, но при грамотном подборе лечения, соблюдении всех рекомендаций астматик легко затеряется в толпе бегунов-марафонцев, а про приступы можно будет забыть на долгие годы.

К сожалению, не получится просто бросить в карман ингалятор и думать: «Я сделал все, что мог, для лечения». Придется перенастроить свой быт на новый лад и постараться