Читать книгу "Я не умею спать. Как самостоятельно выявить и устранить расстройства сна за 21 день - Ханс-Гюнтер Веес"

Но этот понятный «географический недостаток» не должен считаться аргументом против короткого послеобеденного сна на рабочем месте. Некоторые успешные международные компании, например Гугл, обустроили для своих сотрудников комнаты для сна. Немного поспать на работе не только можно, но даже желательно. Может, наступят когда-нибудь такие времена, когда никто больше не будет смеяться над заснувшими посреди дня людьми, потому что сон на рабочем месте станет для нас чем-то совершенно привычным.

Круглосуточно: посменная работа

Работать, когда другие спят или отдыхают: дневная, вечерняя и ночная смена, да еще и по выходным. В 2016 году так жило 17,4 % наемных работников от 15 до 64 лет. Примерно каждый 11-й такой работник в Германии занят по ночам, мужчины заметно чаще женщин. Посменная работа перешла в наступление, а благодарить за это мы должны среди прочих Эдисона. Когда были изобретены электричество, лампочка и машины, которым не нужны ни перерывы, ни отдых и которые могли работать круглые сутки, общество осознало, что одна человеческая слабость без всякой нужды тормозит процесс производства: усталость. Для эффективного использования промышленного оборудования была введена посменная работа. Одновременно произошел переход от аграрного общества к индустриальному.

Во многих отраслях отказ от посменной работы немыслим. В промышленности круглосуточно производят машины, чтобы как можно более эффективно эксплуатировать оборудование. Полиция и пожарные заботятся о безопасности 24 часа в сутки. Система здравоохранения и ночью трудится на благо человека, лечит и выхаживает. Что было бы, если бы врачи, санитары, полицейские и пожарные дружно прощались бы в пять часов вечера до семи утра? Невообразимо! И сфера услуг все больше переходит на режим «all around the clock». Воздушное и железнодорожное сообщение, колл-центры, супермаркеты, фитнес-студии – всегда доступны, всегда на ходу. По мере диджитализации и повсеместного расширения связей развиваются международные рынки и меняются требования к служащим. Теперь и руководители, и менеджеры все чаще встают ночью, чтобы с помощью телефонной или видеоконференции вести дела со своими партнерами, находящимися в других часовых поясах. Внутренние часы человека и его потребность в сне отходят на второй план. В больших городах появляются круглосуточные ясли и детские сады. Предприятия даже организовывают их сами, чтобы сделать свои вакансии привлекательнее в борьбе за квалифицированные кадры. Но не всем отраслям необходимо предлагать свои услуги от восхода до восхода. Разве нам нужна возможность посещать ночью фитнес-студию или ходить по магазинам? Было бы желательно, чтобы мы разумно относились к посменной работе и вводили ее только там, где это действительно необходимо.

Такая работа очень полезна для благополучия и безопасности нашего общества, но только не для здоровья тех, кто в нее вовлечен. Повышенный риск нарушений сна и обмена веществ, заболеваний желудка, кишечника и сердечно-сосудистой системы рассматриваются как сопутствующие явления посменной работы. В науке активно обсуждается вопрос, насколько такая работа может способствовать развитию деменции. А довольно много исследований указывают на повышенный риск рака. Есть еще один риск, которому подвержены абсолютно все, работающие посменно: несчастные случаи из-за усталости, на рабочем ли месте, на дороге, в поезде или в воздухе.

Посменная работа и нарушения сна

Как вы уже знаете, человек – существо ритмичное. Многие биологические функции привязаны к времени суток и ритму смены сна и бодрствования. Тысячелетия человек спал ночью и бодрствовал днем. И в генах глубоко укоренилась зависимость большинства процессов в организме от суточного ритма с периодом в 24 часа. Поэтому вряд ли стоит удивляться проблемам со сном у работающих посменно. Это скорее типичный симптом для людей, живущих и работающих вразрез со своими биологическими ритмами.

На предприятиях, которые работают в три смены, то есть безостановочно, каждый второй жалуется на нарушения засыпания и поддержания сна. Чем дольше человек работает на таком предприятии, тем более вероятны проблемы со сном. У пожилых сотрудников больше проблем со сном, чем молодых. Как мы смогли установить в ходе нашего собственного исследования, объектом которого стали больничные сотрудники, они приходят на работу и в выходные дни, и во время отпуска.

Многие предприятия стараются подстроить график посменной работы под новейшие знания производственной медицины. Врачи и производственный совет предприятия вместе с профсоюзом прилагают усилия для того, чтобы создать условия, ориентированные на актуальное состояние науки. К сожалению, в гастрономии и некоторых общественных учреждениях это возможно не всегда. Здесь существует множество систем смен, которые очень далеки от оптимальных условий для работников и соответствующей организации.

В больницах тоже очень часто пренебрегают последними результатами производственно-медицинских исследований. Смены врачей и сиделок по-прежнему превышают рекомендуемые 8 часов. И это притом что еще в 1980-х годах многочисленные исследования в области производственной медицины показали, что если смена длится больше 8 часов, учащаются ошибки. К сожалению, нередки в здравоохранении и перерывы между сменами короче 11 часов. Часто медсестру спрашивают в конце ночной смены, не могла бы она остаться сразу и на утреннюю. Именно в системе здравоохранения и гастрономии часто игнорируют рекомендованную поступательную систему организации смен (последовательная смена дневных, вечерних и ночных смен). Прямо за ночной сменой следует дневная. На утвержденную законом продолжительность отдыха между сменами быстро перестают обращать внимание в условиях нехватки персонала. В больнице последствия переутомления могут оказаться особенно опасными.

При графике, где больше пяти 24-часовых дежурств в месяц, согласно американскому исследованию, в 7 раз увеличивается количество врачебных ошибок из-за усталости.

От распорядка смен, принятого в больницах, может пострадать здоровье как пациентов, так и персонала.

В полиции график смен тоже построен вопреки всякому здравому смыслу. Я обратил на это внимание, когда мы измеряли усталость водителей на федеральной автостраде. С помощью инфракрасной камеры мы фиксировали колебания диаметра зрачка в темноте. Так можно установить, насколько бодрым или сонным чувствует себя водитель. Весь эксперимент сопровождала съемочная группа телевидения и двое автодорожных полицейских. Ко всеобщему изумлению, мы обнаружили, что больше всех устали оба полицейских. В конце своей смены они оказались настолько переутомлены, что, собственно говоря, были не в состоянии водить машину.

График смен у полицейских «трехсоставный»: в течение двух дней друг за другом в обратной последовательности следуют три смены с такой частотой, что между ними невозможно успеть выспаться. Как правило, служба начинается с вечерней смены (с 13.00 до 19.00), на следующий день идет утренняя смена (с 7.00 до 13.00), и тут же ночная (с 19.00 до 7.00). После этого – два дня выходных, и цикл начинается заново. С начала первой (вечерней) смены до конца последней (ночной) проходит 42 часа, из них 24 рабочих. В промежутках у служащих едва остается время выспаться. В этой схеме примечательно то, что полицейский работает столько же, сколько отдыхает, чего нет ни в одной другой отрасли. Поэтому неудивительно, что сотрудники полиции через 10 или самое позднее через 20 лет посменной работы с большой вероятностью перестают полностью соответствовать требованиям профессии и часто уходят на пенсию до срока. Эту ситуацию не стоит объяснять только высокими требованиями профессии полицейского. Нездоровый график смен тоже делает свое дело. На сегодняшний день министерства внутренних дел федеральных земель – высшие полицейские органы власти в своих землях – проснулись. Появились первые признаки того, что вредящий здоровью и истощающий график смен может быть изменен.