Читать книгу "Отпускается без рецепта. Лекарства, без которых нам не жить - Алёна Жукова"

Исследовать его начинали на кафедре микробиологии и вирусологии Крымского медицинского института и в системе Минхимпрома, а затем еще несколько лет шли доклинические испытания в различных исследовательских организациях страны. Эти исследования подтвердили: получен антисептик нового поколения, в котором идеально сочетаются эффективность и безопасность.

Специалисты так объясняют его свойства: препарат проникает в клетки бактерий и грибков, стенки вирусов и, связываясь с белками клеточной мембраны, «выдергивает» их из оболочки, тем самым разрушая ее. А вот в более плотные стенки человеческих клеток он проникнуть не может. Соответственно, препарат не оказывает повреждающего действия на ткани человека, не провоцирует возникновение аллергических реакций, не обладает мутагенным и эмбриотоксическим эффектом.

В ТАКСИ ПО БУМАЖКЕ

Бушевавшая в мире в семидесятые годы «сексуальная революция» вынудила правительство нашей страны поручить Минздраву СССР поиск профилактического препарата для тех, кто постоянно выезжал за рубеж, в частности моряков торгового флота. Доклинические испытания БХ-14 подтвердили его эффективность против всех известных возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. И этот имидж закрепился за мирамистином так прочно, что впоследствии мужчины не раз устраивали женам скандалы, когда видели дома пузырьки с этим средством, приобретенным, например, для промывания миндалин у малыша. А матери начинали подозревать своих юных дочерей черт-те в чем, обнаружив у них это лекарство.

Имидж препарата, незаменимого при инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), помог ему «удержаться на плаву» и в восьмидесятые, и даже вступить в этап клинических испытаний – правда, довольно своеобразных и экстренных. Здесь – своя удивительная история (впрочем, для советских времен характерная). При подготовке к Олимпиаде-80 рассматривался и такой вопрос, как профилактика венерических заболеваний в связи с ожидаемым приездом иностранцев. Поэтому тогдашний министр здравоохранения СССР Борис Петровский разрешил клинические испытания двух антисептиков – хорошо известного к тому времени хлоргексидина и нового препарата – мирамистина.

Так как же происходили эти испытания? По воспоминаниям очевидцев, таксистам двух московских таксопарков выдали флакончики профилактического средства и два талона разного цвета. В одном таксопарке использовали хлоргексидин, в другом – новый препарат. Если таксист после профилактики заболевал, он бросал в почтовый ящик талон одного цвета, если нет – другого.

В итоге оказалось, что среди тех, кто пользовался новым препаратом, не заболел ни один человек.

Затем препарат прошел и традиционные клинические исследования, которые не только подтвердили эффективность заявленных свойств, но и обнаружили способность мирамистина усиливать полезное действие антибиотиков за счет снижения микробной нагрузки и активизации иммунитета.

ПОШЕЛ В НАРОД

В 1991 году, после регистрации нового лекарственного средства, судьба мирамистина висела на волоске, поскольку на выпуск даже пробной партии средств не было. И тут снова вмешался случай: собрались как-то за праздничным столом несколько фармацевтов, участвовавших в разработке препарата, и предпринимателей, никогда до этого с фармацевтикой дела не имевших. И последние решили рискнуть!

Однако и первая, и вторая, и третья партии препарата, первоначально названного «Инфасепт», оказались убыточными. И только после продажи 50 тысяч флаконов появилась небольшая прибыль в 1996 году.

Производители препарата с гордостью упоминают тот факт, что уже первые вложения в рекламу дали ощутимый результат. Больше того: не произошло и ожидаемого спада покупок после прекращения рекламной кампании. Сработало так называемое сарафанное радио, и препарат пошел в народ.

Однажды пришлось видеть, как родители убедили трехлетнего мальчика в пользе орошения спреем горла. У того были царапины на руке – след от общения с любимым котенком. После обработки мирамистином покраснения на коже исчезло довольно быстро. И тогда ребенок позволил себе и в горло «брызнуть».

АКТИВАЦИЯ ВОЗМОЖНОСТЕЙ

В последнее время у мирамистина во время исследований, проведенных в клиниках России, а также в Швеции и Китае, обнаруживаются новые достоинства.

В НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского выяснили, что препарат ускоряет регенерацию тканей при ожогах. Доказано, что мирамистин нормализует функцию мерцательного эпителия; способен повысить уровень антител при вакцинации; незаменим при профилактике вирусных заболеваний глотки и верхних дыхательных путей и т. д.

Расширились показания и производимых на основе мирамистина глазных капель – сейчас они активно применяются в лор-практике как ушные.

После обработки препаратом заметно возрастает активация макрофагов – клеток иммунной системы, обладающих способностью захватывать чужеродные для организма частицы. На основании таких косвенных признаков медики считают, что препарат оказывает и иммуномоделирующее действие.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Но у препарата, до недавних пор считавшегося абсолютно безвредным, выявились и противопоказания. По словам Галины Никифоровой, доктора медицинских наук, профессора кафедры болезней уха горла и носа 1-го ММГУ им. И. М. Сеченова, мирамистин официально не разрешен для назначения детям до трех лет и беременным женщинам (разве только в ситуациях, когда без него не обойтись, например при некупируемом гнойном процессе). Нет исследований влияния мирамистина на флору желудочно-кишечного тракта. А в последнее время медиков начинают тревожить факты, свидетельствующие о фактах резистентности к препарату.

«Применение не по показаниям может привести к появлению устойчивых штаммов, – говорит Галина Никифорова. – Мирамистин действительно хороший препарат в арсенале врачей; радует, что это отечественная разработка. Но необоснованное и частое его использование чревато привыканием организма к данному лекарству. Тем более что идущая по телевизору реклама не совсем корректна: при ларингите применяются ингаляции, вливания в гортань, а не опрыскивание – им не поможешь! А для нормальной микрофлоры он вообще неприемлем. Если так пойдет, мы можем потерять хороший антисептик».

Алена Жукова

Нос по ветру. Оксолиновая мазь

Сотрудники центральной санитарно-эпидемиологической станции Министерства здравоохранения СССР изучали профилактические возможности оксолиновой мази во время вспышки гриппа в 1969 году. Оказалось, что применение препарата предупреждает заболевание гриппом на 43% по сравнению с группой плацебо. У детей, получавших плацебо, тяжелые и осложненные формы гриппа встречались в 1,8 раза чаще, чем у получавших «оксолинку», как со временем назовут в народе оксолиновую мазь.

ТЮБИК ПРОТИВ БАНКИ

Противовирусный препарат оксолин изобретен группой ученых Всесоюзного научно-исследовательского химико-фармацевтического института им. С. Орджоникидзе (ВНИХФИ). Руководил разработкой академик Григорий Першин, выдающийся ученый-химик, который посвятил всю свою профессиональную жизнь изучению инфекционных заболеваний и изобретению лекарственных средств для борьбы с ними. При непосредственном участии Першина разработано 49 лекарственных препаратов, в том числе для терапии туберкулеза, вирусных, бактериальных, грибковых инфекций.