Читать книгу "Вся правда о гормонах и не только - Андрей Сазонов"

Начнем с самого начала (автор просит прощения за столь шаблонный каламбур) – с внутриутробного периода.

Плод получает эстрогены (и прочие биологически активные вещества) от матери и из плаценты. Надо сказать, что плоду совершенно не нужно такое огромное количество эстрогенов, которое вырабатывается в организме беременной женщины.

Посудите сами – в организме матери проходит такой сложный и ответственный процесс, как беременность, требующий, если можно так выразиться, «огромного гормонального участия», то есть – большого количества гормонов, в первую очередь эстрогенов. Но то в организме беременной женщины. А плоду-то что делать с таким количеством эстрогенов? Оно для плода не просто избыточное, а супермегаизбыточное. Так называемый плацентарный барьер, регулирующий проникновение различных веществ из крови матери в кровь плода и обратно, эстрогены не задерживает. Хотя, по идее, должен был бы частично ограничивать это проникновение, поскольку эстрогены плоду в таких количествах совершенно не нужны. Пользы не приносят, а вот проблемы создавать могут.

Уточнение – «не нужны в таких количествах» не означает «не нужны совсем». Половые гормоны, как эстрогены, так и андрогены, нужны плоду, да еще как нужны. Ведь именно под их чутким руководством происходит формирование половой системы у плода, начинающееся в конце второго месяца внутриутробного развития. Для эмбрионального развития, то есть периода, начинающегося в момент оплодотворения яйцеклетки и заканчивающегося в момент рождения, характерен такой закон – каждый гормон участвует в обеспечении развития тех органов или систем органов, работу которых он впоследствии станет регулировать. Проще говоря, каждый гормон обеспечивает себе рабочее место, тот плацдарм, на котором он впоследствии станет действовать.

Но давайте вернемся к проблемам, которые может создать избыток эстрогенов у плода.

На первый взгляд это может показаться странным – какие проблемы могут создавать такие полезные гормоны?

Да хотя бы давайте возьмем в качестве примера слишком интенсивную стимуляцию обменных процессов, в результате которой плод будет активно расти. Эстрогены в той или иной степени стимулируют огромное количество обменных процессов. Если описанию каждого из этих процессов уделить по одной странице, то в результате получится двухтомная книга. Под влиянием такой стимуляции плод может стать не просто крупным, а богатырским.

Существует множество вещей, взгляды на которые у врачей и неврачей расходятся диаметрально противоположным образом. Например, неврачи обычно радуются, узнав, что у кого-то родился крупный ребенок: «Ура! Настоящий богатырь! Какой здоровяк!» Врачи же не радуются, потому что понимают, насколько крупный размер плода осложняет роды. А еще врачи знают, что «здоровяк» еще не означает «здоровый». У новорожденных «богатырей» проблем со здоровьем гораздо больше, чем у их более мелких сверстников.

Плоду приходится защищаться. В печени плода эстрадиол и эстрон превращаются в эстриол, наименее активный с биологической точки зрения эстроген. Весь этот эстриол поступает обратно в организм матери, который выделяет его с мочой. Материнскому организму, даже с учетом беременности, такие количества эстриола тоже не нужны, а перерабатывать их нет возможности, вот и приходится выводить наружу.

Избыток эстрогенов у новорожденных (как у девочек, так и у мальчиков) проявляется в виде некоторого набухания молочных желез и выделения из них секрета, напоминающего молозиво. Примерно на седьмой день жизни эти явления исчезают, поскольку после рождения ребенка уровень содержания эстрогенов в его организме резко снижается и остается низким примерно до десятилетнего возраста, потому что половые железы в этот период функционируют слабо. Если ребенок страдает ожирением, то эстрогенов в его организме будет больше, чем у сверстников с нормальным весом. Но ненамного больше, поскольку в детском возрасте жировая ткань вырабатывает эстрогены в относительно небольших количествах.

В гипофизе вырабатываются два гонадотропных гормона или гонадотропина – фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. «Гонадами» называют половые железы, а «тропос», как вы уже знаете, обозначает «направление». Гонадотропные гормоны предназначены для регуляции работы половых желез. Третий гонадотропный гормон – хорионический гонадотропин, вырабатывается плацентой, то есть присутствует в организме женщины только во время беременности.

С химической точки зрения гонадотропины представляют собой гликопротеины, вещества, молекулы которых образованы белками и сахарами.

Фолликулостимулирующий гормон отвечает в яичниках за созревание фолликулов (а соответственно – и яйцеклеток), а также стимулирует образование ферментов ароматаз в фолликулах, которые, как мы уже знаем, необходимы для синтеза эстрогенов, точнее – для преобразования андрогенов в эстрогены.

Лютеинизирующий гормон так же, как и фолликулостимулирующий, стимулирует созревание фолликула и выработку в них эстрогенов. В отношении выработки эстрогенов в фолликулах у гонадотропинов существует своеобразное разделение труда – лютеинизирующий гормон стимулирует синтез андрогенов, а фолликулостимулирующий отвечает за их ароматизацию, то есть – за превращение в эстрогены. Как говорится, сообща работать веселее.

Примерно до десятилетнего возраста гонадотропные гормоны в гипофизе не вырабатываются. То есть, до десяти лет половые железы не получают «начальственной стимуляции» гипофиза. И гипоталамусу в это время тоже не до половых желез, у него других забот хватает и он не стимулирует выработку гонадотропных гормонов посредством гонадолиберина (гонадотропный рилизинг-фактор). Не до половых желез и эпифизу, также вырабатывающему гонадолиберин.

Согласитесь, что рабочий процесс в присутствии начальства и рабочий процесс в его отсутствие – это два разных рабочих процесса. Когда начальник в отъезде или болеет, сотрудники могут расслабиться. Вот и половые железы лет до десяти «расслабляются».

Но как только гипоталамус с эпифизом и гипофизом берутся за дело, половые железы начинают работать интенсивно, самоотверженно, так, словно стремятся наверстать упущенное. На самом деле ничего «упущенного» нет. Всему свое время, в первые годы жизни у организма одни приоритеты, а потом они сменяются другими. Для того, чтобы должным образом подготовиться к такому архиважному делу, как воспроизводство потомства, организм должен достичь в своем развитии определенного уровня. И чем сложнее устроен организм, тем дольше он «созревает». Одноклеточные организмы начинают делиться, то есть – размножаться уже в первые часы своей жизни, а людям для достижения этого порога требуются годы, не менее полутора десятков лет.

Немного анатомии.

Основой женской половой системы является яичник – небольшой парный орган овальной формы, расположенный в малом тазу. Яичники состоят из соединительной ткани, выполняющей роль опорной структуры, и коркового вещества, в котором находятся небольшие шаровидные образования, называемые «фолликулами». В каждом фолликуле находится одна женская половая клетка (яйцеклетка). Помимо яйцеклетки в состав фолликула входят и другие клетки, в том числе и те, которые вырабатывают эстрогены. Фолликулы в яичниках находятся на разной стадии развития.