Читать книгу "Проблемы пищеварения. Какие задачи скрываются за желудочными и кишечными симптомами - Роберт Хессль"

Из-за видимой схожести симптомов, а также в силу объективно существующей тесной связи между язвой желудка и язвой двенадцатиперстной кишки в медицинской литературе эти заболевания очень часто рассматривают вместе, почти не делая различий. Нередко и сами больные говорят о желудочных проблемах, в то время как на самом деле их проблемы связаны с двенадцатиперстной кишкой (напомним, что дуоденальная язва встречается в три раза чаще, чем язва желудка). В сознании людей проблемы желудка занимают более важное место, и, в конечном счете, это справедливо, поскольку истоки проблем с двенадцатиперстной кишкой также находятся в желудке.

2. Печень и желчный пузырь

Желчный пузырь – это маленький мешочек, расположенный под печенью, предназначенный для сбора жидкости, которую та образует. Задача желчного пузыря заключается в сохранении желчи и, при необходимости, подаче ее в двенадцатиперстную кишку по общему желчному протоку, так называемому ductus choledochus. С желчью организм может избавиться от шлаков, появляющихся в результате обмена веществ, выведя их в кишечник. В первую очередь надо назвать билирубин – продукт распада гемоглобина. Кроме того, с желчью в кишечник перемещаются непригодные для переваривания жиров желчные кислоты. Они образуются из холестерина, который сам по себе, в своей изначальной форме, является важной составной частью желчи.

Выделение желчи происходит благодаря сокращениям желчного пузыря и вызывается рефлексами. Как только давление из-за этих сокращений увеличивается до определенного значения, сфинктер на конце желчного протока открывается и дает путь потоку желчи. Сигналом для сокращения пузыря служат переваривание жиров, обратное всасывание желчных кислот из кишечника и выработка гормона секретина. Производство желчи и ее выделение регулируются парасимпатической нервной системой (вагусом). Ночью эта система получает преимущество перед симпатической нервной системой (симпатикусом), влияние которой преобладает днем. Поэтому большинство симптомов, связанных с желчным пузырем, дает о себе знать именно в ночное время.

Колики вызывает, в первую очередь, перемещение желчных камней в зоне выхода из желчного пузыря и желчного протока. Камни образуются при избыточной концентрации желчи, скопившейся в желчном пузыре. В результате возникают, прежде всего, холестериновые и пигментные (билирубиновые) камни. В редких случаях к сужению желчных путей могут привести воспаления и вызванные ими отеки ткани. Колики – это попытка тела избавиться от препятствия путем судорожных мускульных сокращений. Мучительный характер колик напоминает о родовых схватках.

Чтобы понять значение этого процесса, для начала необходимо изучить характер самой желчи.

Первостепенная задача желчи – участие в процессе переваривания жиров. Жир переваривается с трудом, что известно даже из нашего обыденного опыта. Нерастворимый в воде жир является более сложным объектом для воздействия ферментов по сравнению с углеводами и белком. Но с помощью желчных кислот большие капли жира разбиваются на множество мелких, превращаясь в так называемую эмульсию. В конечном итоге жир в прямом смысле слова так долго обрабатывается, что становится похож на водянистую субстанцию и в таком виде может быть усвоен организмом. В химии этот процесс называется омылением, и в нем участвуют желчные кислоты из запасов желчного пузыря.

Символически здесь речь идет об адаптации и принятии чего-то избыточного, переполненного. Жир символизирует калорийную избыточность пищи. Все блюда, которые создают тяжесть в желудке, имеют в составе большую долю жира, преимущественно животного происхождения. В древности жиры были для человека настоящим пищевым сокровищем, ведь энергетическая ценность у них вдвое выше, чем у углеводов и белков. Кроме того, из трех важнейших пищевых компонентов жир единственный может в прямом смысле слова гореть (в старину сало и различные масла использовали для освещения). Но в наше время всеобщего изобилия жир имеет скорее дурную репутацию. Жир – это основа полноты. (Впрочем, когда-то пышные формы считались достоинством женщины и признаком ее благосостояния. На Востоке и сегодня отчасти сохраняются такие же взгляды на женскую полноту.)

Жир позволяет легко проглотить пищу, поэтому его намазывают на сухой хлеб. Если человека сажают «на хлеб и воду» (как в старых тюрьмах), ему не хватает жизненно важных веществ. Однако и избыток жира получил также негативную оценку. Мы ценим, когда дела наши идут как по маслу. Но вот с «сальными типами» мы не хотим иметь ничего общего.

Желчь помогает жиру стать хозяином и господином (по принципу кофе со сливками). Она разделяет большие частицы жира на более мелкие, подготавливая их к превращению в жизненную энергию и запасы на черный день. Желчь осуществляет этот процесс, который изменяет саму суть жира, не лобовой атакой, а нежным и мягким омылением. Поэтому такая форма агрессии имеет завуалированный[27] характер и несет в себе нечто поистине утонченное. В самом деле, на первом этапе осуществляется сначала размельчение жиров и лишь затем полное превращение. Это тонкий процесс, против которого нет абсолютно никакой защиты.

Символически атака зубов подобна агрессивному кулачному бою – английскому боксу. Атаку желчных кислот можно сравнить с «вкрадчивыми» восточными единоборствами, такими как тай-чи или айкидо. Но вкрадчивость действий желчи не должна вводить в заблуждение относительно сущности ее характера. Агрессивная основная суть желчи обнаруживается во многих выражениях, с нею связанных, например, «плеваться желчью (= ядом)», «исходить желчью».

В разговорном языке скрытый и изысканный характер этой формы агрессии уже давно нашел свое отражение. Если плевок выражает прямую агрессию, то яд – скрытую, сдержанную. Не зря его обычно подсыпают в исключительно приятную пищу или питье, например, в вино. То есть сначала усыпляется бдительность жертвы, создается иллюзия надежности. Когда же «запахнет жареным», будет уже поздно.

Когда человек истекает желчью, стоит ожидать дальнейшего проявления агрессии. Но здесь речь идет не о прямой форме спонтанно возникшего гнева, который ищет выражения, а о чем-то, что существует уже давно. Только когда чаша терпения переполнится и ее содержимое перельется через край, на свет выйдет то, что раньше сдерживалось. Можно сказать, что изливающаяся желчь уже немного отстоялась. Когда человек полон гнева, за желчью далеко ходить не надо. Если такое случается часто, человека называют холериком, что дословно означает «желчный»[28] («тот, у кого желчь в изобилии»). Холерик сердится по любому поводу и буквально разбрызгивает агрессию вокруг себя. Но вряд ли он примешивает к ней яд. Здесь речь идет о свежей, неотстоявшейся желчи, которая даже по цвету значительно отличается от хорошо выдержанной. Действительно, изучая цвет желчи, можно создать целое учение о характерах. Древняя медицина, целиком основанная на аналогиях, шла именно этим путем. Желчь, только что образовавшаяся в печени, имеет красновато-желтый оттенок (обусловленный тем, что свежая желтая желчь смешивается с красноватым билирубином). Он соответствует также красному цвету «свежей» агрессии, которую холерик обрушивает на окружающих. У холерика происходят приступы неудержимого желчного гнева. Он по любому поводу выражает свою агрессию, не может остановиться и, как правило, осознает ситуацию только благодаря реакции общества.