Читать книгу "Диетическое питание при болезнях желудочно-кишечного тракта - Виктория Рижская"

Примерное однодневное меню для больных, страдающих гиперсекрецией и повышенной кислотностью

1-й завтрак: яйца всмятку – 2 шт., каша гречневая протертая с молоком – 200 г, чай с молоком – 180 мл.

2-й завтрак: яблоко печеное – 100 г.

Обед: суп рисовый молочный протертый – 400 г, рулет мясной, фаршированный омлетом, – 125 г, желе фруктовое – 125 г.

Полдник: отвар из шиповника – 180 мл, сухарики из пшеничного хлеба (в счет дневной нормы хлеба).

Ужин: котлеты рыбные с растительным маслом – 115 г, картофельное пюре – 200 г, чай с молоком – 180 мл.

На ночь: молоко – 200 мл.

На весь день: хлеб пшеничный – 400 г, сахар – 25 г, масло сливочное – 20 г.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Чаще всего обострение возникает весной и осенью, после нервно-эмоциональных перенапряжений, грубых нарушений характера питания, режима, злоупотребления алкоголем и курением.

Наиболее существенным проявлением заболевания является наличие дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки (реже пищевода, тонкой кишки) с нарушением секреторной функции желудка и моторно-эвакуаторной деятельности пищевого канала. Заболеванию нередко предшествует и сопутствует гастрит.

Лечебное питание играет ведущую роль в комплексной терапии язвенной болезни. Диетотерапия направлена на создание наиболее благоприятных условий для заживления язвы путем непосредственного механического щажения слизистой оболочки, угнетения желудочной секреции, снижения рефлекторной возбудимости тонуса и перистальтики пораженного органа, на стимуляцию репаративных процессов.

Правильная механическая обработка пищи (жидкая и измельченная) не только способствует щажению слизистой оболочки, но и обеспечивает снижение двигательной и секреторной активности желудка. Этому способствует применение в лечебном питании диет № 1а, 1б.

В период обострения начинать следует с наиболее щадящей диеты – № 1а и проводить ее в течение 10–15 дней. Затем на 10–14 дней – диета № 1б с последующим переходом на диету № 1. Диету № 1 используют при амбулаторном лечении после выписки из больницы.

При язвенной болезни, осложненной кровотечением, больному не дают пищу в течение 1–3 дней. При остановке или уменьшении кровотечения дают жидкую и полужидкую охлажденную пищу по несколько столовых ложек через каждые 2 часа. Объем пищи достигает 11/2–2 стаканов в день (молоко, сливки, слизистый суп, негустое желе, фруктовые соки, отвар шиповника). Затем количество пищи увеличивают за счет яиц всмятку, мясного и рыбного суфле, сливочного масла, жидкой манной каши, гомогенизированных плодов и овощей. Режим питания – каждые 2 часа малыми порциями.

В дальнейшем больного можно перевести на диету № 1а, а затем № 1б с увеличением в них содержания животных белков. При язвенной болезни, осложненной стенозом привратника, в диете № 1 ограничивают количество углеводов (до 300–350 г) и увеличивают содержание белков и жиров. Рацион должен быть малообъемным (2–2,5 кг). Объем пищи лучше уменьшить за счет ограничения крахмалосодержащих продуктов (хлеб, каши, картофель и др.), чем за счет продуктов с преимущественным содержанием белков и жиров. Количество жидкости уменьшают до 0,6–1 л, сокращая объем напитков и первых блюд и заменяя кисели и компоты на муссы и желе.

При язвенной болезни с сопутствующим поражением желчных путей и печени следует ограничить употребление жиров животного происхождения, увеличить количество белка (мясо, творог, рыба, яичный белок), а также легкоусвояемых углеводов (мед, варенье, сахар и т. д.). Вместо диеты № 1 можно применить диету № 5.

При язвенной болезни с хроническим панкреатитом применяют диету № 1. Сливочное масло добавляют в готовые блюда и не используют бутербродов. Ограничивают желтки яиц.

При выраженных явлениях панкреатита показаны варианты диеты № 5п.

При язвенной болезни желудка с нормальной и пониженной желудочной секрецией целесообразно применение свежего капустного сока по 200–250 мл 3–4 раза в день перед едой (в течение 1–2 мес.). Полагают, что капустный сок содержит «противоязвенный фактор» (витамин U), который необходим для регенерации эпителия слизистой оболочки.

ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

• При обострении или при кровоточащей язве существует проверенный способ лечения сырыми белками куриных яиц: ежедневно утром натощак за 1,5 часа до еды необходимо выпить 2 белка, отцедив их от желтков. Перед сном процедуру повторить. Продолжать в течение недели. Через неделю при соблюдении соответствующей диеты (исключить из рациона острое, соленое, кислое, копченое, пряное, жареное, алкоголь, никотин) язва перестанет беспокоить.

• Лечение гастрита с повышенной кислотностью при помощи картофельного сока – хорошее профилактическое средство от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Лечат язву и соком свежей капусты, содержащим витамин U, принимая его по 1/4 стакана за 20–30 минут до еды, постепенно доводя количество сока до 1 стакана. Курс лечения – 1,5–2 месяца.

• Хорошо заживляет язву ореховое молоко, приготовленное из лещины и грецких орехов: 10 г орехов истолочь, добавить 100 мл кипяченой воды, профильтровать и добавить 1–2 чайные ложки меда. Принимать по 1 десертной ложке 5–6 раз в день за 30 минут до еды.

• Старинное лечение острой стадии язвенной болезни. Сырую гречку перебрать и слегка обжарить, 3–4 столовые ложки крупы с вечера запарить 10 столовыми ложками кипятка (желательно в термосе). Съедать на первый или второй завтрак. Курс лечения – от 1 недели до 1,5 месяца, в зависимости от состояния больного и соблюдения им диеты.

• Можно сделать настойку из зеленых или высушенных верхних веточек кустов ежевики, сорванных вместе с листьями. 10 г листьев на 2 стакана кипятка заварить с вечера в термосе. Лечебные свойства настойки усилятся, если в нее добавить немного тонких корешков дерева вишни, пробивающихся на поверхность почвы, и сушеные листья сливы. Пить по 1/4 стакана 4–5 раз в день за 30 минут до еды.

• Превосходным средством лечения язвы с пониженной кислотностью, особенно при обильных кровотечениях или скрытой крови в кале, является шиповник. 30 ягод на 1 стакан кипятка заваривать на ночь. В течение дня пить глотками. Курс лечения – до прекращения кровотечения.

• Продукты моря, особенно морская капуста, благодаря наличию в них брома снимают процессы торможения и возбуждения, нормализуют нервную регуляцию желудка и двенадцатиперстной кишки. Лучше использовать сушеную морскую капусту, приправляя ею все блюда.

• Настой из корня и листьев иван-чая используют для лечения и сезонной профилактики язвы. Можно брать сушеное или свежее сырье. 1 столовую ложку залить 1 1/2 стакана кипятка, настаивать 7–8 часов, желательно в термосе. Пить по 1–2 столовые ложки 5–6 раз в день за 20 минут до еды. Для профилактики: пить по 1 столовой ложке 3–4 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения и профилактики – 27 дней.