Читать книгу "Материнство. От зачатия до родов - Ольга Панкова"

ВОПРОС: Беременность 8 недель. Сделала УЗИ: отслойка 1,9 см по задней стенке матки и умеренный тонус матки. Началась коричневая слизистая мазня. Кладут на сохранение. Насколько опасно это состояние для малыша?

Мажущие кровяные выделения – это второй признак возможного прерывания беременности. Кровяные выделения могут усилиться, в таком случае может произойти выкидыш. Чтобы этого избежать, при наличии болей и кровяных выделений на малых сроках беременности необходимо наблюдение врача, строгий постельный режим и грамотно подобранная терапия: спазмолитики, витамины, седативные препараты.

Проведение УЗИ позволит определить, жив ли плод и есть ли угроза прерывания беременности. После УЗИ надо лежать и сохранять беременность, чтобы не произошел выкидыш!

ВОПРОС: Дело в том, что лежать не получается: я после больницы к врачу, потом у меня плановый осмотр, потом анализы надо сдать. Затем опять к врачу, потом на УЗИ. Вчера срочно надо было ехать на работу. Дома вставать приходится: то пропылесосить надо, то покушать приготовить. И что мне делать?

Если есть угроза прерывания беременности, про пылесос придется забыть, а покушать должны принести вам в кровать. При наличии обильных выделений не разрешается даже вставать помочиться. Если сложно организовать строгий постельный режим дома, лучше ехать в больницу.

Дети даются очень тяжело и непросто! Вынашивание – это только начало Пути. Не могу сказать, что материнство – это безоговорочное счастье! Материнство – это в первую очередь ответственность, труд и терпение.

ВОПРОС: Есть ли какие-нибудь средства, чтобы предотвратить выкидыш на раннем сроке: может, гимнастика определенная?

В первом триместре, наоборот, следует избегать активных физических нагрузок. Надо беречь себя, и беременность будет прогрессировать!

ВОПРОС: Мне 36 лет, у меня уже 5–6 лет не наступало беременности. Затем это произошло, но случилось прерывание на сроке 6 недель. Возможна ли еще беременность?

ВОПРОС: Я беременна во второй раз, срок – 2 недели. Вчера занимались с мужем сексом, и у меня пошли красные мазки с ужасным запахом. Что это? И как быть! Что должны делать врачи?

Появление обильных кровяных выделений со сгустками – признак того, что беременность прервалась. Нужно срочно обратиться к врачу, чтобы удалить остатки плацентарной ткани.

После операции необходимо пройти обследование и выяснить причины прерывания беременности, в первую очередь это может быть половая инфекция и генетическая патология у плода.

ВОПРОС: У меня раньше был выкидыш. Сейчас я беременна. И у меня панический страх, что на втором УЗИ, когда я буду смотреть тельце ляльки, я не услышу ее сердцебиения, хотя слышала его уже на первом УЗИ. Не знаю, как от страха избавиться?

При угрозе выкидыша очень многое зависит от будущей мамы: важно соблюдать строгий постельный режим, полностью исключить физические нагрузки и секс. При соблюдении режима и адекватном лечении вы беременность сохраните!

Будущей мамочке следует научиться контролировать свои эмоции. Переживания очень вредны малышу! Ваш адреналин ему ни к чему. Меньше переживаний и больше позитива! Думайте только о хорошем, и оно придет в вашу жизнь!

ВОПРОС: Обратилась к врачу с сильными выделениями и резкой болью в спине, поставили диагноз «эндометрит». Мне назначили антибиотик, противовоспалительный препарат и свечи. Через 10 дней боли в спине усилились, я практически уже не могла вставать. Сделала МРТ: выявили протрузию, назначили уколы. Мне их сделали, но с каждым днем я чувствовала себя все хуже, постоянно тошнило. Сделала УЗИ, которое показало 8 недель беременности. Но у меня произошла отслойка плаценты, направили на «чистку». Скажите, после всего я могу родить нормального ребенка?

Прерывание беременности – это огромная гормональная и психологическая нагрузка на организм женщины, после которой необходимо отдохнуть и восстановиться.

Надо сделать небольшой перерыв, если нет противопоказаний к гормонам, можно попить оральные контрацептивы – на их фоне яичники «отдохнут». Через полгода, думаю, можно будет приступать к зачатию. Не сомневаюсь, вы сможете иметь детей!

Преждевременные роды: кто виноват?

ВОПРОС: Я потеряла ребенка на 22-й неделе беременности. Какая причина? Смогу я забеременеть и выносить ребенка снова?

ВОПРОС: Мне 26 лет, у меня очень серьезная проблема: не могу выносить ребенка, у меня было 8 выкидышей, один был на 6-м месяце. Помогите.

Проблема преждевременных родов важна, так как она касается здоровья не только будущей мамочки, но и ее малыша. Частота наступления преждевременных родов от их общего числа составляет 5–20 %. В России этот показатель равен 7–8 %.

С 2012 года преждевременными считаются роды плодом массой не менее 500 г, произошедшие в сроки от 22 до 37 недель беременности. Прерывание беременности сроком до 22 недель или плодом, вес которого менее 500 г, называется самопроизвольным выкидышем.

Наибольший процент прерывания приходится на сроки 34–37 недель беременности (55,3 %), на более ранний период – в 10 раз реже. В чем же причина преждевременных родов?

Самой частой является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – несостоятельность шейки матки, в связи с чем имеется неспособность удержать плодное яйцо в матке. ИЦН вызывают:

● травмы шейки матки во время предыдущих беременностей: преждевременные роды; роды крупным, более 4 кг, плодом; быстрые и стремительные роды; использование акушерских щипцов или вакуума; разрывы шейки матки во время родов;

● ранее произведенные операции на шейке матки: конизация, ампутация;

● внутриматочные вмешательства: аборт, выскабливание, гистерорезекция;

● генные дефекты, приводящие к нарушению синтеза соединительной ткани шейки матки (коллагенопатии): синдром Элерса-Данлоса, Марфана, Рэндю-Ослера и прочие;

● инфекционные заболевания женских половых органов (кандидоз, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, герпес и цитомегаловирусная инфекция), вызывающие неполноценность шейки матки;

● эндокринные нарушения (снижение функции яичников или гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов), приводящие к изменениям структуры шейки матки, ее укорочению и расширению шеечного канала;

● пороки развития: гипоплазия шейки матки, генитальный инфантилизм;

● повышенная нагрузка на шейку матки во время беременности при многоплодии, многоводии, крупном плоде;

● предлежание плаценты или низкое ее расположение.

Существует угроза прерывания беременности на поздних сроках из-за наличия миомы матки больших размеров или субмукозного узла.