Читать книгу "Самые популярные лекарственные средства - Михаил Ингерлейб"

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность IIБ – III cтепени, острые геморрагии. Не применяют ксантинола никотинат в первые 3 мес. беременности.

Применение: внутрь принимают, начиная с 1 таблетки (по 0,15 г) 3 раза в день после еды; при необходимости дозу увеличивают до 2–3 таблеток 3 раза в день. Таблетки проглатывают, не разжевывая. При острых нарушениях кровоснабжения тканей вводят внутримышечно по 2 мл 15 %-го раствора (1 ампула содержит 0,3 г препарата) 1–3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до 0,6–0,9 г (4–6 мл 15 %-го раствора) 2–3 раза в сутки. При острых нарушениях периферического и мозгового кровообращения вводят внутривенно (очень медленно!) по 2 мл 15 %-го раствора 1–2 раза в день; затем переходят на внутримышечные инъекции (по 2 мл 1–3 раза в день); одновременно назначают внутрь по 2 таблетки 3 раза в день. В тяжелых случаях препарат можно вводить также внутривенно капельно. Для этого разводят 10 мл 15 %-го раствора (1,5 г) в 200 или 500 мл 5%-го раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.

NB! При применении ксантинола никотината, особенно при приеме натощак и парентеральном введении, возможны ощущение жара, покалывание и покраснение кожи верхней части тела (головы и шеи), общая слабость, головокружение, ощущение давления в голове.

Форма выпуска: таблетки (драже), содержащие по 0,15 г препарата; 15 %-й раствор в ампулах по 2 мл и по 10 мл.

Хранение: список Б.

Нимодипин (Nimodipine)

Синонимы: Нимотоп, Nimotop.

Показания: как профилактическое и лечебное средство при нарушениях мозгового кровообращения.

Противопоказания: беременность.

Применение: как терапевтическое средство назначают сразу после наступления острой ишемии (субархноидальной геморрагии) и продолжают лечение в течение 5–14 дней. В первые 2 ч. взрослым вводят внутривенно (в виде медленной инфузии) по 0,001 г (1 мг) нимодипина (5 мл 0,02 %-го раствора) 2 раза в час. Через 2 ч. увеличивают дозу до 2 мг (10 мл) в 1 ч. (около 30 мкг/кг в час), следя за гемодинамикой.

Профилактически назначают внутрь в виде таблеток (по 30 мг) – каждые 4 ч. по 2 таблетки (всего 360 мг в сутки). Принимают с 4 дня геморрагии в течение 21 дня.

Форма выпуска: таблетки по 0,03 г (30 мг) в упаковке по 20; 50 или 100 штук; 0,02 %-й раствор во флаконах или полиэтиленовых упаковках по 50 мл (всего 10 мг) для инфузий.

Хранение: список Б.

Но-шпа (No-Spa)

Синонимы: Дротаверина гидрохлорид, Drotaverinum, Drotaverine hydrochloride, Deprolen, Dihydroethaverine, Nospan, Nospasin, Tetraspasmin.

Показания: спазмы желудка и кишечника, спастические запоры, приступы желчно– и мочекаменной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (лучше в сочетании с холинолитиками), иногда при спазмах периферических сосудов (эндартериит и др.).

Противопоказания: гипотензия. С осторожностью при тяжелых органических заболеваниях сердца.

Применение: внутрь по 0,04–0,08 г (1–2 таблетки) 2–3 раза в день. При необходимости вводят ту же дозу (2–4 мл 2%-го раствора) внутримышечно. При приступах печеночной и почечной колики и стенокардии вводят 2–4 мл 2%-го раствора внутривенно (медленно!).

Детям назначают в меньших дозах соответственно возрасту (по 1/4–1/2 таблетки 1–2 раза в день).

Форма выпуска: таблетки по 0,04 г в упаковке по 100 штук; 2 %-й раствор в ампулах по 2 мл (0,04 г) в упаковке по 5 или 50 ампул.

Хранение: список Б.

Никошпан (Nicospanum): комбинированный препарат, в состав которого входят но-шпа и никотиновая кислота. Сочетание этих веществ обеспечивает повышенный сосудорасширяющий эффект.

Показания: см. но-шпа.

Противопоказания: см. но-шпа.

Применение: внутрь по 1–3 таблетки в день (после еды) или по 1–2 мл (1/2–1 ампула) под кожу или внутримышечно 1–2 раза в день.

Форма выпуска: таблетки, содержащие 78 мг но-шпы и 22 мг никотиновой кислоты, в упаковке по 100 шт.; ампулы по 2 мл, содержащие 64,2 мг но-шпы 17,6 мг никотиновой кислоты в упаковке по 10 штук.

Хранение: список Б.

Пентоксифиллин (Pentoxyphyllin)

Синонимы: Агапурин, Трентал, Agapurin, Oxpentifylline, Pentoxifyllin, Ralofekt, Тегептаl, Torental, Trental.

Препарат улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови.

Показания: нарушения периферического и мозгового кровообращения, сосудистая патология глаз, диабетические ангиопатии, функциональные нарушения слуха.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, массивные кровотечения, тяжелый склероз коронарных сосудов и сосудов мозга. Не следует применять при беременности.

Применение: назначается внутрь, внутривенно и внутриартериально.

Внутрь принимают, начиная с 0,2 г (2 драже) 3 раза в день после еды, не разжевывая. При необходимости вводят внутривенно или внутриартериально. Внутривенно вводят 0,1 г (1 ампула) в 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5 %-м растворе глюкозы в течение 90 – 180 мин. Суточная доза может быть в дальнейшем увеличена до 0,2–0,3 г. Внутриартериально вводят вначале 0,1 г препарата в 20–50 мл изотонического раствора натрия хлорида, в последующие дни – по 0,2–0,3 г (в 30–50 мл растворителя). Вводят со скоростью 0,1 г (5 мл 2%-го раствора препарата) в течение 10 мин.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 60 штук; 2 %-й раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 5 ампул.

Хранение: список Б.

Стугерон (Stugeron)

Синонимы: Циннаризин, Cinnarizine, Cinniprine, Dimitronal, Glamil, Labyrin, Marisan, Midronal, Mitronal, Stutgeron и др.

Показания: нарушения мозгового и периферического кровообращения, вестибулярные расстройства.

Противопоказания: не установлены.

Применение: внутрь после еды: при нарушениях мозгового кровообращения – обычно по 25 мг (1 таблетка) 3 раза в день или по 75 мг (1 капсула) 1 раз в день; при нарушениях периферического кровообращения – по 50–75 мг (2–3 таблетки) 3 раза в день или по 2–3 капсулы (по 75 мг в каждой) в день. При вестибулярных расстройствах рекомендуется по 25 мг 3 раза в день.

NB! Соблюдать осторожность при назначении его больным, работа которых требует быстрой физической и психической реакции.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг) в упаковке по 40 штук; капсулы по 75 мг («Стугерон форте») в упаковке по 20 и 60 штук, а также в виде капель во флаконах по 20 мл с содержанием в 1 мл (25 капель) 75 мг циннаризина.