Читать книгу "Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции - Валентин Григорьев"

Острый спазм мышц спины или шеи, как правило, возникает очень резко. Недаром в народе он получил меткое название «прострел». Иногда спину «простреливает» сразу же после неудачного движения, например при опускании груза с поворотом тела вбок. Но чаще всего приступ острой мышечной боли начинается на следующий день (или через 1–2 дня) после переноса тяжестей или работы в неудобном положении.

Симптомы болезни могут быть разные – все зависит от того, в каком отделе спины произошел мышечный спазм. Так, если зажались шейные мышцы, то острая боль пронзает боковую поверхность шеи. Это заболевание получило отдельное название – шейный миозит.

Кроме того, что при шейном миозите боль разливается по правой или левой стороне шеи, она еще может «простреливать» от уха или затылка до плеча. А в более тяжелых случаях болевые ощущения могут проявляться по всей длине руки до кончиков пальцев и сопровождаться их онемением.

Несколько реже случается спазм мышц грудного отдела. Он дает о себе знать резкой болью в середине спины или под лопаткой. Если при этом происходит защемление межреберного нерва, то врач ставит диагноз «межреберная невралгия».

При межреберной невралгии боль распространяется по ходу нерва. Наиболее остро она проявляется в области ребер, а также в правой или левой части груди. Очень часто боль, отдающая в левую сторону груди, воспринимается как сердечный приступ. Человек начинает принимать сердечные препараты, но улучшение состояния при этом не происходит. Более того, сделанная во время «приступа» электрокардиограмма не дает оснований говорить о каких-либо нарушениях в деятельности сердца. Боль могут снять только соответствующие противовоспалительные средства.

Но чаще всего мышечный спазм поражает поясничный отдел позвоночника (как и, собственно, сам остеохондроз). В большинстве случаев болевые ощущения сосредоточиваются в самой пояснице. Такой болевой синдром называется «люмбаго». Однако, если к мышечному спазму присоединяется еще и защемление бедренного или поясничного нерва, боль будет отдавать в ногу. И в этом случае речь пойдет о более тяжелом заболевании – радикулите. (Радикулит – это корешковый синдром, и о нем мы поговорим отдельно.)

Боли, вызванные спазмом или воспалением поясничных мышц, могут быть едва ощутимыми и практически не отражаться на работоспособности человека. Но, как правило, «прострел» бывает настолько сильным, что даже небольшое движение провоцирует нестерпимую боль. Иногда к боли в пояснице добавляется слабость в ногах – они словно подкашиваются.

Несмотря на сильную, порой нестерпимую боль, острый мышечный спазм лечится довольно легко. Но это только в том случае, если меры были приняты сразу и приступ не приобрел затяжного характера. Однако зачастую выздоровление затягивается из-за неправильного лечения, которое больной назначает себе сам.

Так чего же нельзя делать для купирования боли в пояснице? В остром периоде не рекомендуется прибегать к активной лечебной гимнастике, а также к широко рекламируемым силовым тренажерам и виброкушеткам, которые вытягивают спину. После купирования приступа ни гимнастика, ни современные тренажеры не возбраняются. Пробуйте, и, возможно, вы найдете для себя оптимальный вариант профилактики данного заболевания. Но в самый разгар болезни все это может надолго уложить вас на больничную койку.

В доказательство сказанного давайте посмотрим, что происходит в мышцах во время выполнения активных физических упражнений. Любая физическая активность вызывает мышечное напряжение и усиливает нагрузку на мышечные волокна. Но спазмированная мышца уже и так напряжена до предела и находится в состоянии отека. Однако парадокс заключается в том, что в каждом третьем случае облегчение все-таки наступает. Видимо, действует принцип «клин клином вышибают». А вот в остальных случаях (а их примерно 60–70 %) происходят микротравмы мышечных волокон, и боль усиливается.

Разумнее уложить больного в постель и в течение нескольких дней обеспечить ему полный покой. В противном случае приступ может затянуться, а боли усилятся и распространятся дальше по нерву: из шеи – в руку, а из поясницы – в ногу.

Больной участок спины ни в коем случае нельзя греть. Хотя сразу же после тепловых процедур больному становится лучше, но на следующий день вследствие увеличения отека мышц и нервных корешков боль усиливается и растекается по воспаленному нерву. Тот же эффект в остром периоде дают и многие физиотерапевтические процедуры. Исключение, пожалуй, можно сделать для лазеро– и криотерапии, но эти процедуры – большая редкость в обычных районных поликлиниках.

Очень хороший результат при купировании острой боли дает мануальная терапия, но только в том случае, если это настоящий мышечный спазм, который к тому же осложнен смещением межпозвонковых суставов. Практика показывает, что такое сочетание характерно для половины пациентов. Однако в условиях отсутствия полноценной диагностики к мануальной терапии следует относиться крайне настороженно.

Эффективно лечит мышечный спазм постизометрическая релаксация, проводимая исключительно специалистом. Как правило, 3–4 сеансов бывает достаточно, чтобы купировать боль полностью. Проблема заключается в том, что пока специалистов, способных грамотно провести данную процедуру, очень мало.

Самыми доступными на сегодняшний день остаются традиционные методы лечения данного заболевания: новокаиновая блокада, иглорефлексотерапия и прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Из последних можно порекомендовать мовалис, диклофенак, кетопрофен, нимесулид и др.

Перечисленные препараты быстро снимают отек мышц и нервных корешков и купируют боль. Однако принято считать, что все они обладают множеством побочных эффектов и имеют многочисленные противопоказания.

Дело в том, что противовоспалительные средства принимаются в течение непродолжительного срока – 5–7 дней. За это время побочные эффекты просто не успевают проявиться. А чтобы свести последствия от приема этих лекарств к минимуму, надо внимательно читать инструкцию и строго выполнять все имеющиеся там предписания.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – закономерный итог развития не пролеченного своевременно остеохондроза. Однако, наряду с этим, все чаще приходится сталкиваться и с термином «протрузия». Это один из промежуточных этапов развития грыжи, но, чтобы было понятнее, разберемся и с тем, и с этим.

Протрузия межпозвонкового диска – это выпячивание фиброзного дискового кольца (без разрыва) в позвоночный канал, вызванное увеличением его размеров (рис. 67).

Рис. 67. Протрузия межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска, или межпозвонковая грыжа позвоночника, – это разрыв фиброзного кольца, который сопровождается выпячиванием или проникновением в позвоночный канал некоторой его части.