Читать книгу "300 вопросов о симптомах и 299 ответов о диагнозах - Алла Маркова"

270. Дочка готовится к ЕГЭ, вся семья ходит по струночке, но ничего не помогает. Она стала плохо спать, плачет часто, ни с кем не хочет разговаривать. Как ей помочь, не знаем?

В ряде случаев неврастения может наступить от умственного переутомления.

Депрессия

271. Помогите, пожалуйста, определить, что случилось с моим мальчиком: он стал плохо есть, не хочет не только учиться, но и читать, смотреть телевизор, даже к своему компьютеру охладел. Гулять не ходит, лежит на диване носом к стенке. Что же это такое?

Это депрессия. Именно она переживается как ощущение глубокой печали, безнадежности, беспомощности, никчемности; характерны потеря контроля над собой, низкая самооценка, а также снижение интереса к необходимым ежедневным делам – личной гигиене, приему пищи, служебным и школьным обязанностям, общению с людьми. Дети, страдающие депрессией, часто необщительны, агрессивны, имеют трудности в школе и неоправданно жалуются на свое физическое состояние. Симптомы депрессии не зависят от возраста, они могут быть слабо и сильно выраженными, продолжаются от нескольких недель до многих лет.

272. Что такое маниакально-депрессивный синдром?

Маниакально-депрессивный синдром характеризуется частой сменой настроения – от эйфории и экзальтации до тяжелой депрессии. Он встречается как у женщин, так и у мужчин. Обычно первое проявление отмечается после 30 лет.

Маниакальная фаза характеризуется экзальтированным, гиперактивным состоянием больного; типичны галлюцинации (слуховые, зрительные и обонятельные ощущения, которые не воспринимаются другими людьми), бред (убеждения или мнения, не согласующиеся с реальностью), ослабление здравого смысла, быстрая речь, раздражительность, перескакивающие с предмета на предмет мысли, ощущение крайней важности своих умозаключений, сокращение продолжительности сна и снижение аппетита, импульсивное и агрессивное поведение. Утрачиваются профессиональные, образовательные и социальные навыки и умения. Маниакальные симптомы варьируются от мягких до тяжелых.

273. Могут ли маниакально-депрессивным синдромом страдать дети или подростки?

Маниакальное поведение у детей и подростков выражается в повышенной активности, вспыльчивости, временном ослаблении внимания, что ведет к конфликтам с правоохранительными органами, неприятностям в школе и проблемам в межличностных отношениях.

274. Объясните, пожалуйста, с чем может быть связано постоянное чувство тревоги? Я волнуюсь и боюсь буквально всего и всегда. Одна тревога кончается, тут же возникает другая.

Вообще, чувство тревоги – это нормальное явление, и оно должно присутствовать у человека. Иначе бы он перестал следить за своим здоровьем, останавливаться на красный свет, его бы не волновали никакие проблемы. Однако тревога может достигнуть опасного уровня. Чем выше уровень тревожности, тем больше человек вынужден концентрироваться, размышлять и тем труднее ему принимать решения.

Тревожные состояния встречаются чаще у женщин, чем у мужчин. Причины таких состояний могут быть обусловлены наследственностью, а также могут заключаться в нарушении функций щитовидной железы или надпочечников; отравлении химическими веществами или дефиците каких-то веществ; физических или психических травмах или страхе перед ними; длительной недоброжелательности или осуждении окружающих; склонности к нереальным целям и фантастическим убеждениям.

275. Помогите разобраться, что случилось с моим мужем? Он в последнее время стал чрезвычайно рассеянным, быстро утомляется от любой работы и раздражается, если я ему об этом говорю. А потом вышагивает по комнате туда-сюда и что-то бормочет, точно как сумасшедший.

Вероятно, что-то у него произошло в жизни, о чем Вы не знаете пока. Что-то его тревожит. Это один из видов неврастении.

276. У дочки (14 лет) что-то произошло с психикой, она стирает-стирает, перестирывает, снова стирает свои вещи. Все ей кажется, что они недостаточно чистые. Я боюсь за нее, за ее психику. Такое, извиняюсь, чистоплюйство раньше ей было несвойственно. Что с ней случилось?

У Вашей дочери психоз навязчивых идей. Навязчивые идеи – это мысли, побуждения, эмоции, с которыми человек не может справиться. Навязчивость выражается в непроизвольном повторяющемся выполнении кажущихся бессмысленными действий (ритуалов), которые человек совершает, словно пытаясь предотвратить нечто нежелательное. Типичное для таких людей ритуальное поведение включает необоснованное стремление что-нибудь вымыть или вычистить, проверить и перепроверить, соблюдая строгую последовательность в действиях (например, по 11 раз надевать и снимать носки, прежде чем надеть ботинки). Навязчивые расстройства часто появляются во время полового созревания или несколько позже.

277. Я все время нахожусь в состоянии тревоги, хотя на самом деле, наверно, тревожиться не о чем. Но я все равно тревожусь. Иногда до того доходит, так себя накручу, что холодный пот выступает. Очень часто боюсь, что забыла дома выключить плиту или утюг. Как называется такое состояние?

Это психоз – паническое состояние, характеризующееся повторяющимися и обычно непредсказуемыми приступами тревоги, которое доходит до паники или ужаса и продолжается от нескольких минут до нескольких часов.

278. Что такое фобия, какие у нее симптомы?

Фобия – бессознательный страх перед каким-либо предметом, действием или ситуацией. Человек способен на что угодно, лишь бы избежать объекта фобии. Специалисты считают, что человек с фобией бессознательно замещает реальный внутренний источник тревоги (например, чувство вины или страх потерять чью-то личную привязанность) на внешний источник (боязнь некоторых ситуаций в обществе, закрытого пространства, животных и т. д.). Фобии могут появляться в любое время – с раннего детства до старости.

279. Несколько лет назад мою сестру ограбили на улице, вырвали сережки из ушей. Она переживала, но со временем, вроде бы, все прошло. И вдруг этой осенью с ней что-то произошло: она стала бояться выходить на улицу, все вспоминает тот случай, плохо спит, ходит как в воду опущенная. Что это с ней?

Это посттравматический стресс, для него характерны симптомы тревоги, которые появляются после какой-либо душевной травмы: изнасилования, пребывания в плену или ограбления. Человек с посттравматическим стрессом во время сна и бодрствования, ночью и днем, как бы снова и снова переживает случившееся. Он избегает людей и ситуаций, связанных с этим инцидентом, страдает бессонницей, становится подавленным и раздражительным. Посттравматический стресс может возникнуть в любое время, даже спустя годы после травмировавшего человека события.

Дайте Вашей сестре попить отвар мяты перечной. Залейте 1 столовую ложку листа мяты перечной 1 стаканом кипятка, варите 10 минут. Пусть пьет по 0,5 стакана утром и на ночь.

Повышенная сонливость

280. Постоянно хочу спать. Кофе не помогает, даже, кажется, хуже от него становится.