Читать книгу "История иммунной системы - Клеменс Арвай"

Это значит, что у вакцинированных людей вероятность заболеть гриппом была всего на 15 процентов ниже, чем у невакцинированных[48]. Эффективность вакцины, которая каждый год составляется заново, колеблется от сезона к сезону. До сих пор наивысшую эффективность продемонстрировала противогриппозная вакцина сезона 2018–2019 годов. По различным оценкам, благодаря ей удалось уменьшить заболеваемость в Европе на 32–43 процента[49].

Вирус гриппа с белковыми шипами

Вакцинация от гриппа могла бы еще больше снизить риск заражения, если бы был привит персонал учреждений здравоохранения, где наблюдается большое скопление пациентов, входящих в группы риска. Однако показатели индивидуальной защиты, колеблющиеся от 15 до 43 процентов, не следует переоценивать. Даже при наличии прививок в медицинских учреждениях, где неизбежны тесные контакты с пациентами, необходимо соблюдать все гигиенические меры. Сотрудники с симптомами респираторных заболеваний и болезненными ощущениями не должны выходить на работу до полного выздоровления.

Именно поэтому так важно, чтобы деятельность наших клиник строилась не на экономических принципах. Пусть лучше сотрудники посидят дома пару лишних дней (даже если для этого придется нанимать дополнительный персонал), чем будут подвергать опасности себя и других. Однако с учетом того, что противогриппозные вакцины дают относительно слабый эффект, было бы неправильно создавать у людей впечатление, будто они после прививки никого не могут заразить. А именно эту мысль старались внушить нашим согражданам средства массовой информации и некоторые политики в начале прививочной кампании против коронавируса, хотя имеющиеся у нас вакцины имеют те же слабые места, что и противогриппозные препараты. Особенно выделяются некоторые меры, принятые по настоянию политиков, например доступ в общественные места только при наличии доказательства сделанной прививки или перенесенной болезни. Это породило у некоторых людей уверенность, что они могут ничего не бояться и неспособны к передаче вируса окружающим.

В июле 2021 года немецкий вирусолог Хендрик Штрек сделал заявление, касающееся вакцинации против СOVID-19: «С помощью вакцин мы не сможем добиться коллективного иммунитета»[50]. Он стал первым из вирусологов, кто четко донес эту мысль до слушателей. Он проинформировал общественность о том, что возбудители COVID-19 «все чаще обнаруживаются в носоглотке вакцинированных».

Но уже на тот момент эта информация не была чем-то новым. В своей книге «Мы можем лучше», которая вышла в сентябре 2020 года в связи с пандемией, я рассказывал о доклинических испытаниях вакцин против коронавируса и сообщал о том, что вирус находят в носоглотке вакцинированных обезьян точно так же, как и у их невакцинированных сородичей[51]. За несколько месяцев до одобрения вакцин было уже собрано достаточно научных данных, чтобы усомниться в том, что хотя бы одна из них сможет обеспечить стерильный иммунитет. Причины этих обоснованных сомнений я подробно изложил в феврале 2021 года в своей книге «Вакцины от “короны”: спасение или риск?»[52]

К настоящему моменту появилось еще несколько работ, подкрепляющих эти выводы. Например, Центр по контролю и профилактике заболеваний США опубликовал 6 августа 2021 года результаты когортного исследования, в котором было проанализировано массовое распространение COVID-19 в Массачусетсе в июле того же года. 74 процента инфицированных имели по две прививки. Таким образом, эта вспышка затронула главным образом привитых людей. С помощью ПЦР-­теста у них было зафиксировано в секрете носоглотки такое же высокое содержание вирусов, как и у непривитых[53]. Одновременно исследование в Висконсине показало, что лица, получившие две прививки, имели сопоставимое количество возбудителей дельта-варианта вируса в носоглотке с непривитыми[54].

Эпидемиологическая выборка, сделанная осенью 2021 года при вспышке COVID-19 среди заключенных, не выявила разницы в продолжительности контагиозности между непривитыми и привитыми людьми при заражении доминировавшим тогда штаммом вируса «Дельта». Из данных предварительной публикации авторы делают следующий вывод: «Медицинские учреждения должны учитывать, что привитые люди, заразившись SARS-CoV-2, представляют собой не меньшую угрозу заражения окружающих, чем непривитые. Этот вывод чрезвычайно важен, особенно в социальной среде, где распространение вируса может привести к масштабным вспышкам»[55].

Правда, некоторые исследования указывают на то, что количество вирусов в организме вакцинированного человека после заражения дельта-штаммом снижается быстрее, чем у невакцинированного. В частности, ученые из нидерландского университета Радбауда продемонстрировали, что выделение из организма вирусов, способных заражать окружающих, у привитых спадает уже через три дня[56]. Тем не менее из материалов следует, что привитые на протяжении какого-то времени остаются заразными и поэтому должны вести себя осмотрительно.

Эпидемиолог профессор Гили Регев-Йохай в декабре 2021 года принимал участие в проводившемся в Израиле исследовании, где изучалось воздействие четвертой прививки, то есть третьего бустерного обновления после основной вакцинации против SARS-CoV-2. При этом был обнаружен отчетливый иммунный ответ в виде антител, концентрация которых спустя неделю после четвертой прививки выросла в пять раз по сравнению с уровнем до прививки. После этого концентрация быстро снизилась, так что, по мнению Гили Регев-Йохая, следует исходить из того, что даже четвертая вакцинация не дает продолжительного эффекта по сравнению с предыдущими. Профессор следующим образом прокомментировал свое исследование: «Это означает, что мы должны осуществлять прививки каждые четыре месяца, а это не тот результат, к которому мы стремимся»[57]. Европейское агентство по лекарственным средствам тоже считает нежелательными слишком частые бустерные прививки. По мнению этого ведомства, если в течение короткого времени проводится более двух вакцинаций, то это может негативно повлиять на иммунные реакции человека[58].

Биолог и иммунолог Тедрос Аданом Гебреисус, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), порекомендовал прекратить постоянные бустерные кампании в развитых индустриальных странах и вместо них позаботиться о справедливом распределении вакцин в глобальном масштабе. Неравномерное распределение вакцин между странами, вылившееся в непрекращающиеся повторные вакцинации в богатых странах и дефицит вакцин в бедных регионах, приводит, по его словам, к продолжению пандемии, поскольку в этом состоянии равномерное распределение иммунной защиты по странам куда более действенно, чем бустерные акции в развитых государствах, дающие лишь непродолжительный эффект[59]. К этой оценке присоединился и независимый Международный совет по вакцинации, который заявил, что справедливое глобальное распределение вакцин приносит больше пользы, чем бустерные кампании[60].

Если вакцина не оказывает стерилизующего воздействия на вирус, против которого она разработана, это означает, что привитый человек может быть пере­носчиком возбудителя даже в том случае, если он практически не ощущает или вообще не замечает инфекции. Когда привитые люди продолжают переносить вирус, пребывая в твердой уверенности, что не представляют опасности для окружающих, это заблуждение представляет собой угрозу для общественного здоровья. Ведь эти люди не знают, что, несмотря на вакцинацию, они должны в общественных интересах по-прежнему соблюдать все гигиенические требования, включая социальную дистанцию, и (желательно) проходить регулярное тестирование.

Отсутствие стерильного иммунитета после вакцинации от коронавируса никого не должно удивлять, так как эта проблема типична для всех инфекций дыхательных путей. Она проявляется и при вакцинации от гриппа и имеет эволюционно-биологические причины, которые есть смысл рассмотреть подробнее. Уже до начала клинических испытаний вакцин от коронавируса иммунологи указывали на эту проблематику и предостерегали от чрезмерных ожиданий. 16 марта 2020 года, вскоре после начала пандемии COVID-19, иммунолог Шибо Цзян