Читать книгу "Реаниматолог. Записки оптимиста - Владимир Шпинев"

После предварительной подготовки его взяли в операционную, аппендикс уже прогнил, и появились признаки местного перитонита. Вовремя перехватили его в пути. Сложно представить, как он умудрился рулить в таком состоянии.

Через два часа после операции и полного пробуждения я его отдал, поскольку привезли женщину в коме и в пути везли с соседнего района мужчину с ножевым ранением, да и отделение было заполнено.

Но сейчас он в порядке.

Дежурство

Заступил вчера в четыре дня. Пациентов четверо.

Сразу перевел молодую женщину после гинекологической операции – апоплексии яичника. Как чувствовал, что пора освобождать палату.

Разбудил и перевел в травму мужчину после операции. Он прыгнул с третьего. Сломал бедро, таз и голень. Нашпиговали железом.

Спустя час умерла старушка. Опухоль кишечника, разлитой каловый перитонит. Спасти ее было нереально. Привезли без давления, стимуляторы сердечной деятельности практически не помогали. Время ее пришло.

Мужчина после автодорожной аварии. Множественные переломы ребер с двух сторон. Ушиб легких. Крайне тяжелый. На ИВЛе.

Женщина после автодорожной аварии. Ушиб головного мозга. Травма живота с повреждением кишечника. Переломы нижних конечностей. В поверхностной коме. Только сейчас стала сама дышать через интубационную трубку.

Поступила старушка в поверхностной коме. Ишемический инсульт. Поставил центральный катетер. Лечим.

Временно поступил мальчик на пробуждение. Водянка яичка. Проснулся – перевел.

Поступил мужчина. В грудь слева ткнули ножом. Повредили межреберную артерию. Прооперировали. Планирую пробудить.

Поступил парень. Дырка в желудке. Прооперировали. Планирую пробудить и отдать в хирургию…

Третий час ночи, еще все впереди…

Кардиологический

Вчера мне позвонила сестра нашего отделения:

– Доктор, больной в кардиологии потерял сознание, какое-то кровотечение…

– Бери чемоданы и вниз!

Наш кабинет находился по пути из реанимации, и я перехватил у сестры тяжелые чемоданы. Мы побежали вниз в кардиологию.

Я попытался узнать, что случилось, чтобы в голове уложить хоть примерный план действий, но моя сестра не знала, что случилось. Собственно, это и не сильно важно, поскольку в наших двух чемоданах находилось все необходимое для всех возможных проблем, ну или почти всех.

Но то, что я увидел, не совсем укладывалось в картину возможных проблем…

Обычно, когда мы приходим, то пациент уже на кровати и ему пытаются помочь. Но, видимо, здесь мы слишком быстро прибежали.

В коридоре лежал мужчина, свыше ста килограммов весу, спиной вверх, лицом уткнувшись в пол. Сразу и не понять, жив ли он. Но самое интересное было то, что его лицо «плавало» в луже собственной крови. Алой крови. Я такое вижу обычно в фильмах про убийц. Лужа крови аккуратно растекалась в разные стороны, образуя красивый алый овал.

Я перевернул мужчину, он дышал, приоткрыл глаза. Приказал принести каталку, измерили давление. Оказалось, что на фоне гипертонического криза он потерял сознание, выдал судороги.

Я помог уложить тяжелое тело на железную каталку, мужчина ухватился за меня окровавленными руками, покрыв мой костюм алыми отпечатками.

Стабилизировав давление, мы забрали его в реанимационное отделение.

Во время падения первой точкой, которая соприкоснулась с полом, был его лоб. Он жестко рассек себе бровь, будто получил копытом в голову. Пришлось хирургу накладывать швы.

Он вначале не очень понимал, где он и что с ним случилось.

Но через некоторое время его сознание полностью восстановилось. Обследовав, мы удостоверились, что жизни его ничего не угрожает.

Утром даже был способен воспринимать шутки:

– Ну как дела?

– Да нормально…

– Ничего не болит?

– Не, не болит, только лоб чуть-чуть…

– Крепкий у вас лоб, зато пол вы сломали, – пошутил я.

– Эт не проблема – отремонтирую, – улыбнулся мужчина.

Праздничный отчет

Хорошее дежурство, правда, в шесть утра зашел хирург Михалыч, профи своего дела, не просто просидел все года где-нибудь, а все тридцать пять лет у станка:

– Володь, что делать – поступил парень с аппендицитом, можно брать, а можно и отдать другой смене…

Если честно – с утра ломы работать, я спросонья чуть потупил.

– Ну ты полежи еще чуток, я анализы гляну.

Я бы, мож, и предложил не суетиться, но вспомнил, что сегодня праздник, что у моей сменщицы-коллеги есть работа, и, когда тот зашел, я сказал, что пойду гляну на пациента. Мне показалось, что доктор даже рад был, поскольку сам старой формации и не любил скидывать свою работу на другого.

В семь утра мы взяли на операционный стол молодого парня. Он только поступил на экономиста, и его сразу загребли в армию, а тут еще и аппендицит прихватил.

Операция прошла штатно. Дали анестезию, поставил трубку в трахею, подключил его к ИВЛу, дал газу, начали операцию и через двадцать минут закончили операцию. Доктор режет быстро, но аккуратно. Достали чуть подгнивший червеобразный отросток.

Я до конца своей смены его разбудил и отлучил от респиратора.

Со спокойной душой отправился домой.

А с утра мы всем коллективом пошли на берег нашей Томи. Нажарили стейки. Боже ж ты мой, какие они получились – зажаристые, нежные, прям таяли во рту, омываемые моим кальвадосиком, джином и рисовой водкой. Купались, играли в картошку, общались, здоровски отдохнули!

Вот хорошее дело – с утра бухать. Посудите – с утра выпили, отдохнули, повеселились, до заката солнца закончили это дело, есть время на сон и отдых, а утром как огурчик – занимаешься своими делами. А обычно как – к семи собираемся, к часу-двум заканчиваем. Утром еще пьяные, к обеду похмелье и не выспанность.

Сосед

– Вы меня видите?

Он кивнул головой…

– Согните ноги в колене.

Он согнул, но получилось слабо.

– Поднимите голову.

Он попытался, но у него ничего не получилось.

– Потерпите немного, сила вернется, и я уберу трубку.

Он кивнул.

Его привезли пару дней назад в мою смену.

А до этого он позвонил маме:

– Мам, мне плохо, в живот точно кинжал воткнули, меня везут на «Скорой» – в больницу…

Престарелая мама не на шутку испугалась.

Прободная язва. Вовремя привезли. Ушили.