Читать книгу "Как достичь надежности в близких отношениях и уверенности в себе - Мария Лазурная"

Очередная менструация не пришла, а тест на беременность показал две полоски. Вика пошла к врачу за советом. Что может сделать врач? Предположить разные варианты исхода такой беременности, возможные отклонения от нормы у рожденного ребенка, проконсультировать на будущее по разным способам контрацепции – и все. Выбор о судьбе беременности всегда остается за женщиной.

В данной истории выбор был сделан не в пользу жизни. Технически все прошло хорошо, поскольку был использован таблетированный способ прерывания беременности, не дающий впоследствии бесплодия или воспаления, даже если это и первая беременность. С психологической стороной произведенной операции справиться оказалось труднее. Вику неотступно преследовало чувство вины. На работе она стала невнимательной, начались ошибки, и руководству пришлось с ней расстаться. Вот такая грустная история…

И еще раз о главном! При использовании метода стандартных дней как самостоятельного необходимо помнить:

– овуляция происходит за 10–14 дней до начала очередной менструации (при отсутствии гормональных нарушений или приема сильных лекарственных препаратов),

– период жизнеспособности яйцеклетки составляет 2448 часов после овуляции,

– жизнеспособность сперматозоидов в организме женщины достигает 4–6 суток,

– сперматозоиды проникают– в канал шейки матки буквально через несколько секунд после эякуляции, а через 90 секунд самые быстрые из них доходят до начала маточных труб.

Эффективность метода стандартных дней при типичном использовании в сравнении со всеми методами естественного планирования семьи (ЕМПС):

– в среднем для всех ЕМПС – 75 %

– метод стандартных дней – 88 %

(Monroy, 2003 г.)

Преимущества этого метода несомненны. Только пользоваться им можно после предварительного консультирования с квалифицированным специалистом и наблюдения за своими физиологическими ритмами в течение 6-8-12 месяцев.

Преимущества:

– отсутствуют медицинские противопоказания,

– нет побочных эффектов,

– могут применяться женщинами любого возраста, если у них регулярный менструальный цикл составляет 26–32 дня,

– полная и незамедлительная обратимость,

– не требует затрат,

– может использоваться практически в любых условиях,

– помогает женщине лучше узнать о естественных ритмах своего организма,

– после того как женщина приобретает необходимый навык использования этого метода, не требуется помощь или наблюдение со стороны медицинских работников,

– ответственность разделяют оба половых партнера,

– применяется некоторыми религиозными группами, которые не признают других методов контрацепции,

– может использоваться для определения фертильного (детородного) периода, если партнеры желают появления ребенка в семье.

Недостатки метода стандартных дней:

– не эффективен для женщин, у которых менструальный цикл выходит за рамки 26–32 дней (приблизительно 20 % женщин выходят из нормального ритма),

– не эффективен для женщин с нерегулярным менструальным циклом,

– не подходит кормящим грудью женщинам, у которых еще не возобновились регулярные менструации,

– для некоторых пар временное воздержание или использование презервативов может быть нежелательным или сложным,

– метод не обеспечивает защиту от половых инфекций в период «безопасных» дней,

– метод требует участия и содружества со стороны полового партнера,

– необученные пары могут иметь большой процент неудач,

– женщине приходится регулярно следить за датами своего менструального цикла,

– метод становится менее надежным, если происходят изменения в менструальном цикле. Это может быть при увеличении температуры тела, лихорадке, вагинальных инфекциях, приеме антибиотиков, кормлении грудью, стрессе, избыточной физической нагрузке, избыточном весе, при применении диет, сопровождающемся значительным снижением веса за короткое время, в период возрастных изменений менструального цикла.

Однако метод стандартных дней широко используется женщинами, чаще – чем метод базальной температуры тела. Другие методы, о которых речь пойдет ниже, используются редко, а некоторые из-за незнания не используются вовсе.

Метод базальной температуры тела (температурный)

Этот метод заключается в том, что каждое утро, желательно в одно и то же время, женщина измеряет базальную (основную) температуру тела. Измерять ее надо на протяжении всего менструального цикла, каждое утро в течение 7 – 10 минут (не вставая с постели), внутри закрытой полости. Такими полостями являются влагалище, прямая кишка, ротовая полость. Термометр вводят в одну из указанных выше полостей на глубину 4–5 см.

На протяжении первой, фолликулиновой фазы менструального цикла базальная (основная) температура тела находится на отметке ниже 37 оС. За 12–24 часа до овуляции температура резко снижается, происходит овуляция (самая низкая точка снижения температуры), затем идет повышение температуры как минимум на 0,2–0,5 деления по Цельсию, в среднем до 37 оС и выше (см. рис. 19, п. 1 и 5). Стабилизация ее на этом уровне означает, что чуть раньше произошла овуляция.

Базальная (основная) температура после овуляции повышается в среднем на 0,2–0,5 º С и держится на этом уровне 10–14 дней. Накануне очередной менструации базальная температура вновь снижается. Если температура не снижается и имеет место задержка очередного кровоотделения, то это может свидетельствовать о наступившей беременности.

Изменение базальной температуры не позволяет предсказать время овуляции, а только констатирует факт ее наступления.

Определение фертильного (в нашем варианте – «опасного») периода. День максимального спада базальной температуры перед ее стойким повышением до 37 оС и выше принимается за день наивысшей плодности – 0-й день. От этого нулевого дня по графику отсчитываем влево 6 дней (минус 6 дней) – учитывается оплодотворяющая способность сперматозоидов. Вправо добавляем 3 дня (плюс 3 дня) – способность яйцеклетки к оплодотворению. После трех дней повышенной температуры наступает безопасный период.

Изолированно этот метод с целью предохранения от нежелательной беременности, несмотря на простоту и отсутствие побочных эффектов, используется отдельными женщинами и супружескими парами очень редко. Особенно не любят этот метод пары, живущие активной половой жизнью. Однако он позволяет определить дни наиболее вероятного зачатия при планировании беременности, при лечении бесплодия для определения дней овуляции или при необходимости отследить длительность фолликулиновой (1-й) или лютеиновой (2-й) фазы менструального цикла (фазы «желтого тела») при нарушениях менструального цикла (см. рис. 19, п. 10).