Читать книгу "Психодиагностика. Конспект лекций - Алексей Лучинин"

Приведем основные клинические шкалы MMPI и примеры утверждений по каждой из них (каждая из шкал включает ряд утверждений, одновременно входящих в другие шкалы).

A. Шкала ипохондрии (HS) определяет близость обследуемого к астеноневротическому типу личности.

Примеры.

1. Несколько раз в неделю меня беспокоят неприятные ощущения в верхней части живота (под ложечкой).

2. У меня часто бывает такое чувство, будто голова стянута обручем.

Б. Шкала депрессии (D) предназначена для определения степени субъективной депрессии, морального дискомфорта (гипотимический тип личности).

Примеры.

1. У меня беспокойный, прерывистый сон.

2. Любая работа дается мне ценой больших усилий.

B. Шкала истерии (Ну) разработана для выявления лиц, склонных к невротическим реакциям конверсионного типа (использование симптомов физического заболевания в качестве средства разрешения сложных ситуаций).

Примеры.

1. Я никогда не падал(-а) в обморок.

2. Часто я ощущаю комок в горле.

Г. Шкала психопатии (Ра) направлена на диагностику социопатического типа личности.

Примеры.

1. Иногда мне очень хочется уйти из дома.

2. В школе меня вызывали к директору за прогулы.

Д. Шкала мужественности / женственности (MF) предназначена для измерения степени идентификации обследуемого с ролью мужчины или женщины, предписываемой обществом.

Примеры.

1. Я очень люблю охоту.

2. Я люблю поэзию.

Е. Шкала паранойи (Ра) позволяет судить о наличии сверхценных идей, подозрительности (паранойяльный тип личности).

Примеры.

1. Я думаю, что за мной следят.

2. Большинство людей честны только потому, что боятся наказания.

Ж. Шкала психастении (Pt) устанавливает сходство обследуемого с больными, страдающими фобиями, навязчивыми действиями и мыслями (тревожно-мнительный тип личности).

Примеры.

1. Меня беспокоит то, что я могу сойти с ума.

2. В школьные годы мне было трудно говорить перед всем классом.

3. Шкала шизофрении (Sc) направлена на диагностику шизоидного (аутического) типа личности.

Примеры.

1. Когда вокруг никого нет, я слышу странные вещи.

2. Я опасаюсь пользоваться ножом, другими острыми и колющими предметами.

И. Шкала гипомании (Ма) определяет степень близости обследуемого гипертимному типу личности.

Примеры.

1. Я – значительная личность.

2. Временами у меня мысли текут быстрее, чем я успеваю их высказать.

К. Шкала социальной интроверсии (Si) диагностика степени соответствия интровертированному типу личности. Клинической шкалой не является, добавлена в опросник в ходе его дальнейшей разработки.

Примеры.

1. Люблю поухаживать за женщинами (пококетничать с мужчинами).

2. Мне нравится ходить туда, где шумно и весело.

Особенностью MMPI является использование в нем четырех оценочных шкал (см. шкалы контрольные):

1. Шкала «?» может быть названа шкалой условно, так как не имеет относящихся к ней утверждений. Регистрирует количество утверждений, которые обследуемый не смог отнести ни к верным, ни к неверным.

2. Шкала «лжи» (L) предназначена для оценки искренности обследуемого.

3. Шкала достоверности (F) создана для выявления недостоверных результатов (связанных с небрежностью обследуемого), а также аггравации и симуляции.

4. Шкала коррекции (К) введена, для того чтобы сгладить искажения, вносимые чрезмерной недоступностью и осторожностью обследуемого.

Соотношения между показателями, полученными по этим шкалам, позволяют судить о достоверности результатов обследования.

Собственной теоретической основы MMPI не имеет. Для составления утверждений авторы использовали жалобы больных, описания симптоматики тех или иных психических заболеваний в клинических руководствах (классификация психических заболеваний, предложенная Э. Крепелином), ранее разработанные опросники. Первоначально утверждения были предъявлены значительной группе здоровых людей, что позволило определить их нормативные показатели. Затем эти показатели были сопоставлены с данными, полученными при обследовании различных клинических групп. Так были отобраны утверждения, которые достоверно дифференцировали здоровых и каждую из изученных групп больных. Эти утверждения объединили в шкалы, названные в соответствии с клинической группой, по которой та или иная шкала была валидизирована.

При интерпретации полученных результатов исходят из того, что любой показатель, равный 70Т или выше (пик профиля), принимается в качестве нормативного для выявления патологических отклонений. В то же время необходимо учитывать, что значение одного и того же показателя как патологического может изменяться от шкалы к шкале. Следует избегать буквальной интерпретации шкал MMPI; в частности нельзя полагать, что высокий показатель по шкале шизофрении указывает на ее наличие. Авторы подчеркивают, что с помощью шкал MMPI измеряется не, скажем, истерия, а симптомы, присущие лицам с данным психическим расстройством. На особенности профиля личности влияют возраст, пол, образование обследуемого, его отношение к процедуре тестирования и некоторые другие переменные. Любая гипотеза, исходящая из интерпретации ведущих пиков профиля, должна быть подтверждена показателями других шкал и прежде всего независимыми от результатов, полученных с помощью MMPI, данными о личности обследуемого.

Неоднократно проводившийся факторный анализ данных MMPI в различных группах ( В. Далстром и Г. Уэлш, 1965; Ю. М. Забродин с соавторами, 1987 и др.) позволил выделить наряду с другими факторы, близкие нейротизму и экстраверсии (см. Айзенка личностные опросники; опросник «Шестнадцать личностных факторов»). Валидность MMPI, установленная на основе дифференциации клинических групп, достаточно высока. Коэффициент ретестовой надежности шкал, по данным В. Далстрома и Г. Уэлша, в различных группах обследованных колеблется от 0,05 до 0,86 и в среднем составляет 0,50-0,80.

Помимо основных и оценочных шкал, на базе утверждений MMPI создано множество дополнительных шкал (около 500). Например, шкала академических способностей, алкоголизма, социальной ответственности, ригидности и т. д. Важную роль при интерпретации профиля личности играют те дополнительные шкалы, с помощью которых конкретизируются, уточняются результаты основных. Так, шкала депрессии имеет следующие дополнительные шкалы: D, – субъективной депрессии; D2 – психомоторной заторможенности; D3 – физической слабости; D4 – психологической скованности; D5 – мрачной угрюмости.