Читать книгу "9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин - Елена Березовская"

Самая лучшая поддержка защитных сил организма – здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, достаточное количество отдыха, душевный комфорт, занятия физкультурой позволяют запросто обходиться без лекарственных препаратов.

Если рассуждать логически, то раз иммунитет у беременной женщины подавлен, значит, она больше подвержена инфекционным и воспалительным процессам. Но природа нашла свои способы борьбы с инфекцией. Не зря на протяжении беременности в крови женщины увеличивается количество белых кровяных телец (лейкоцитов), в том числе лимфоцитов, которые являются неотъемлемой частью защитных сил человеческого организма. Все они убивают микробы, попавшие в организм женщины, включая ряд вирусов, а также уничтожают больные клетки или те, которые поражены вирусами. Отдельные лимфоциты живут несколько лет, храня память о возбудителях заболеваний, которые уже попадали в ваше тело; как только появляется такой же возбудитель, защитная система мгновенно вырабатывает специальные белки – иммуноглобулины (антитела), способные распознавать и уничтожать многие вирусы и бактерии, а также прочие инородные микроскопические элементы, проникшие в организм человека.

Существует группа так называемых аутоиммунных заболеваний, когда защитная система вырабатывает антитела на клетки собственного организма. В норме эти антитела должны уничтожать клетки, которые были повреждены или перестали правильно выполнять свою функцию. Но из-за сбоя в передаче и считывании информации с поверхности клеток, что при ряде заболеваний имеет генетическую природу, антитела начинают уничтожать и здоровые клетки. Как результат – нарушаются функции тканей и органов. Во время беременности аутоиммунные заболевания у большинства женщин затихают, протекают спокойно, с очень редкими рецидивами, потому что выработка антител на собственные клетки организма нередко подавляется.

Женщины с аутоиммунными заболеваниями должны находиться под наблюдением опытных специалистов.

Эндокринная система

Эндокринная система включает в себя органы, которые вырабатывают гормоны или другие вещества, обладающие гормональной активностью. Гормоны оказывают огромное влияние на женский организм, так как регулируют многие процессы, протекающие в нем. Некоторые гормоны весьма «агрессивны», поэтому даже незначительное повышение их уровня в сыворотке крови может привести к серьезным заболеваниям. Однако специфика большинства гормонов такова, что их активные (свободные) формы улавливаются специальными белками, вырабатываемыми печенью, а те превращают гормоны в неактивные вещества. В связанном виде гормоны практически не действуют на органы-мишени, а выводятся из организма почками и кишечником.

Беременность – качественно новое состояние женского организма, при котором и плод, и плацента являются активными производителями гормонов и гормоноподобных веществ.

Три основных гормона, которые доминируют при беременности и влияют на работу многих органов, – это эстрадиол, прогестерон и хорионический гонадотропин человека. Первые два производятся как материнским организмом, так и плодом и плацентой, третий – плацентой. Без нормального количества и соотношения данных гормонов беременность прогрессировать не будет, но и искусственное вмешательство в баланс этих важнейших веществ тоже может закончиться прерыванием беременности.

Важную роль в успешном протекании и завершении беременности играет щитовидная железа, на функцию которой многие врачи не обращают внимания. Оказывается, гормоны щитовидной железы очень близки по строению к женским гормонам, поэтому, присутствуя в организме в повышенном или пониженном количестве, они могут вызывать в некоторых органах изменения, напоминающие симптомы самых разных заболеваний (например, отечность и уплотнение тканей молочных желез, нарушения менструального цикла и др.), что порой приводит к путанице.

Обследование щитовидной железы следует пройти до беременности. И не стоит ограничиваться УЗИ, которое зачастую неинформативно. Одно дело – видеть неизмененную щитовидную железу и совсем другое – исследовать ее функцию, определив уровни трех основных гормонов: Т3, Т4 и ТТГ (ТСГ). Нередко нормальная на вид щитовидная железа функционирует плохо. Из всех гормонов именно гормоны щитовидной железы играют самую важную роль в нашем обмене веществ. Они могут ускорять или замедлять обменные процессы в два раза, что чревато серьезнейшими последствиями для организма.

ХГЧ, уровень которого существенно повышается при беременности, имеет слабое стимулирующее действие на щитовидную железу. Поэтому в первом триместре уровень тиреотропного гормона (ТТГ) обычно незначительно понижается, хотя и остается в пределах нормы, которая для беременных составляет 0,3–4,0 mlU/L. Однако у 20 % женщин содержание ТТГ выходит за нижнюю границу нормы. Во втором триместре щитовидная железа может увеличиваться в размерах. Уровни ее гормонов Т3 и Т4 также могут повышаться, поскольку возрастает концентрация тироксин-связывающего белка, который плохо фильтруется почками. После родов содержание этих веществ самостоятельно приходит в норму в течение 4–6 недель.

У беременных женщин увеличивается потребность в гормонах щитовидной железы. Поскольку беременность подавляет иммунную систему, будущие матери предрасположены к возникновению аутоиммунного тиреоидита, который после родов может перейти в гипотиреоз (заболевание, при котором понижается функция щитовидной железы). В первом триместре нередко обостряется базедова болезнь. Во втором и третьем триместрах состояние может значительно улучшаться.

До 8–12 недель плод полностью зависит от материнских гормонов щитовидной железы, которые поступают к нему через хорион и плаценту. Так, тироксин можно обнаружить в жидкости плодного мешка в 4–6 недель беременности. После 12 недель плод начинает вырабатывать собственный тироксин, но в небольших количествах, почти до середины беременности он все еще нуждается в притоке гормонов извне.

Гормоны щитовидной железы очень важны для развития ребенка, это особенно касается головного мозга. Обычно активное созревание мозга начинается с середины беременности и достигает апогея в третьем триместре. Поэтому нехватка гормонов щитовидной железы у матери может привести к повреждению мозга плода.

Все заболевания щитовидной железы можно разделить на две группы:

• с повышенной выработкой гормонов щитовидной железы (гипертиреоидизм, гипертиреоз);

• с пониженной выработкой (гипотиреоидизм, гипотиреоз).

Большинство воспалительных состояний, в том числе аутоиммунный тиреоидит, сопровождаются понижением функции щитовидной железы. Как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе могут вырабатываться антитела. Уровень самих гормонов при таких состояниях может быть нормальным, и тиреоидит остается недиагностированным. Высокий уровень антител опасен тем, что они способны через плаценту проникать в кровяное русло ребенка и уничтожать его щитовидную железу, а также воздействовать на мозговую ткань плода.

Своевременное лечение аутоиммунного тиреоидита предотвращает многие негативные последствия для будущего ребенка.