Читать книгу "Аденоиды без операции - Иван Лесков"

Действие препарата считается более мягким, но более медленным по сравнению с тем же фликсоназе.

Антисептические препараты для промывания носоглотки

При промывании носа и носоглотки – не важно, каким методом – врачи чаще всего используют обыкновенный физиологический раствор (официально он называется «раствор натрия хлорида 0,9 % изотонический»), который продается в любой аптеке по цене «рупь-ведро».

В отличие от воды этот раствор не вызывает никакого раздражения слизистых оболочек носа, и поэтому сразу после промывания пациент чувствует себя просто великолепно. Однако улучшения состояния хватает всего лишь на несколько часов – до того момента, пока слизь и гной вновь не забивают носовые ходы и не вызывают затруднение дыхания.

Чтобы этого не происходило, при промываниях носоглотки врачи все чаще используют местные антисептики, специально адаптированные для применения на слизистых оболочках.

Для нас с вами интерес представляют два таких средства – октенисепт и отечественный препарат мирамистин.

Октенисепт – немецкий препарат для обработки слизистых оболочек.

Он способен подавлять рост практически любой флоры, а также целого ряда вирусов – в том числе вируса герпеса, гепатита В и СПИДа (что, кстати, вовсе не удивительно).

Препарат не всасывается в кровь, поэтому считается полностью безопасным (конечно, при условии, если маленький пациент не будет его пить). Однако при промываниях он серьезно раздражает слизистые оболочки носа, так что сразу после промывания у пациентов отмечается ринорея (большое количество водянистых выделений из носа) и отек слизистой оболочки носа. Такая реакция проходит самостоятельно через несколько часов.

Для проведения промываний октенисепт разбавляют физраствором в пропорции 1:10 (т. е. 1 часть октенисепта на 9 частей физраствора).

Мирамистин, в отличие от октенисепта, препарат отечественный.

Спектр его активности вполне сопоставим со спектром активности октенисепта – та же флора и даже те же вирусы, только при проведении промываний разбавлять его не рекомендуется – иначе эффекта не будет никакого.

Спреи в нос с антибиотиками

В медицине существует простой алгоритм: видишь гной – назначай антибиотики. Казалось бы – чего проще: капли в нос с антибиотиками избавляли бы нас с вами от гнойных насморков за несколько дней. Однако доктора почему-то и по сей день норовят назначать детям или промывания носа растворами антисептиков (все тем же мирамистином), или глазные капли (альбуцид), или старые добрые протаргол или колларгол.

На самом деле удивительного в этом ничего нет – капли для носа, содержащие антибиотики, появились в аптеках всего-то двадцать лет назад. Для таких консервативных существ, как врачи, это не срок. Собственно, и на сегодняшний день таких капель (виноват – спреев) всего ничего – их можно пересчитать по пальцам одной руки. Смотрите сами: есть спрей «Изофра», спрей «Полидекса» и аэрозоль «Биопарокс». Все. Список закончен. Так что этой группой препаратов я вас тоже не очень-то утомлю.

Изофра. Это просто спрей с антибиотиком, без каких-либо изысков. Кстати, применение этого спрея разрешено у детей с любого возраста, несмотря на то что в составе спрея антибиотик фрамицетин, который, между прочим, токсичен для слухового нерва и почек. Фрамицетин в изофре не всасывается через слизистые оболочки в кровь, так что все свое действие он оказывает только на поверхности слизистых. Действие его простое – антимикробное. Ждать каких-то чудес от его применения не стоит, но с зелеными соплями он справляется, поверьте, отлично.

Полидекса с фенилэфрином. Этот спрей на первый взгляд кажется универсальным – он и воспаление снимать умеет (в составе имеется дексаметазон), и сосудосуживающим действием обладает, и даже борется с микробами, но на самом деле результаты его применения чаще всего оказываются гораздо скромнее, чем результаты применения изофры. Объяснение вполне прозаичное – полимиксин, который находится в составе полидекса, полностью бесполезен при кокковых инфекциях, а гнойные сопли чаще всего вызывают те самые стрептококк и стафилококк – как раз представители кокковой флоры.

Биопарокс. Это не спрей, а аэрозоль, который при впрыскивании проникает и в носоглотку, околоносовые пазухи, и даже в трахею и бронхи. Говорят, что этот препарат активен в отношении практически всех микробов, вызывающих воспаление в полости носа и даже в отношении некоторых вирусов. Вроде бы все хорошо, но доктора назначают его редко и неохотно. Почему? Да потому, что биопарокс не может проникнуть к слизистым оболочкам (где при насморке как раз все и происходит) сквозь слизь и гной, которые густым слоем покрывают и слизистую оболочку носа, и поверхность аденоидов.

Так что применять биопарокс можно только одновременно с промываниями носа и носоглотки. Без промываний биопарокс чаще всего бесполезен.

Препараты интерферона

Интерферон – штука в общем-то безвредная для организма. Интерферон представляет собой белковую молекулу, которая блокирует проникновение вируса в клетку.

У всех людей уж что-что, а молекулы интерферона полностью одинаковые. Так что ни реакции отторжения, ни аллергической реакции молекула интерферона вызвать не может.

Интерферон даже нельзя назвать средством, стимулирующим иммунитет, – по сути, это вещество, действующее параллельно иммунной системе.

Разумеется, введение интерферона извне не вызывает подавления синтеза собственного интерферона.

Препараты интерферона – это единственное средство, которое можно применять практически при любых вирусных инфекциях.

А именно в тех случаях, когда вирусная инфекция только начинается и любой, даже самый опытный врач не может точно определить, что это за вирус.

Гриппферон – капли и спрей в нос

Из чего сделан препарат?

Рекомбинантный человеческий альфа-интерферон. В переводе на русский язык – это полученный генно-инженерным (то есть воспроизведенный искусственно) способом интерферон, непосредственно борющийся с вирусами.

Что еще находится в составе лекарства?

Вода, физиологический раствор и два хитрых компонента, не дающие интерферону всасываться в кровь сквозь слизистую оболочку носа, – повидон и макрогол 4000 – оба, кстати, полностью безвредные для организма.

Когда применяется?

При вирусных ринитах. Очень эффективен в самом начале ринита, однако, поскольку, как правило, лечение ринита начинают на второй-третий день, препарат может не справиться с насморком – или из-за того, что потребуется дополнительное применение противовоспалительных капель, или же из-за присоединения бактериальной инфекции.

Интерферон в виде свечей

Что это?