Читать книгу "Что можно и нужно есть тем, кому за... Доктор на вашей кухне - Алла Погожева"

...

Современная тактика диетотерапии при нарушении обмена углеводов предусматривает преимущественное использование в диете продуктов и блюд с низким (менее 55) гликемическим индексом (ГИ).

ГИ продукта характеризует его способность повышать сахар в крови по сравнению с пшеничным хлебом в количестве, соответствующем 50 г углеводов. Диета с низким ГИ предусматривает употребление большого количества овощей, фруктов и продуктов из зерна крупного помола. Гликемический индекс различных групп продуктов представлен в таблице 9.

Таблица 9

ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ИНДЕКС НЕКОТОРЫХ ГРУПП ПРОДУКТОВ

Однако на практике для снижения углеводной нагрузки нужно учитывать не только ГИ продуктов, но и общее количество углеводов в рационе. В то же время не всегда продукты с низким ГИ являются более полезными. Например, многие высокожировые продукты имеют ГИ ниже, чем такие овощи, как картофель или морковь. На величину ГИ оказывают влияние многие факторы – способ приготовления пищи, наличие в продуктах жиров или таких веществ, как танины, фитаты, которые замедляют всасывание углеводов.

С целью снижения энергетической ценности рациона рафинированные сахара можно заменять низкокалорийными подсластителями (аспартам, цикломат, сахарин и др.).

Применение сахарозаменителей (ксилита, сорбита, фруктозы), не вызывающих гипергликемию, но имеющих достаточную энергетическую ценность, ограничено у больных с сопутствующим ожирением.

Продукты, которые можно употреблять при диабете 2-го типа

Хлеб и хлебные изделия: хлеб, преимущественно черный, – 200–300 г на день (по указанию врача).

Супы на овощном отваре, на слабом мясном и рыбном бульоне с небольшим количеством овощей 1–2 раза в неделю.

Блюда из мяса и птицы (говядины, телятины, нежирной свинины, птицы, кролика) в отварном и заливном виде.

Блюда из рыбы : преимущественно нежирных сортов (судака, трески, щуки, наваги, сазана) в отварном и заливном виде до 350 г в день; рыбу можно заменить мясом в соотношении 1,5:1.

Блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени (капусты белокочанной, цветной, салата, брюквы, редиса, огурцов, кабачков, картофеля, свеклы, моркови), всего не более 200 г в день, применять в вареном, сыром и печеном виде.

Блюда и гарниры из круп , бобовых и макаронных изделий: в ограниченном количестве (употреблять изредка за счет уменьшения количества хлеба).

Блюда из яиц (не более 1 в день) в виде омлетов или «всмятку», а также для добавления в другие блюда.

Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки антоновские, лимоны, апельсины, красная смородина, клюква и др.) до 200 г в день в сыром виде, в виде компотов на ксилите, сорбите. По разрешению врача можно использовать сладкие блюда и специально приготовленные диабетические изделия.

Молоко, молочные продукты и блюда из них: молоко по разрешению врача, кефир, простокваша – всего 1–2 стакана – день, творог – 100–200 г в день в натуральном виде или в виде творожников, сырников и пудингов; сыр, сметана, сливки в ограниченном количестве.

Соусы и пряности : неострые соусы на овощном отваре с уксусом, томат-пюре, с кореньями, молочные.

Закуски в виде салатов, винегретов, заливной нежирной рыбы.

Напитки: чай, чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод, фруктов. Всего жидкости (вместе с супом, молоком, простоквашей, компотом, напитками) до 5 стаканов в день.

Жиры: сливочное, растительное масло всего 40 г в день (в свободном виде и для приготовления пищи).

Запрещенные продукты

● Конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, варенье, мед, мороженое и другие сладости

● Бараний и свиной жир

● Острые, пряные, копченые и соленые закуски и блюда, перец, горчица

● Алкогольные напитки

● Виноград, бананы, изюм

Набор продуктов может быть изменен с учетом содержания в них углеводов, при этом следует пользоваться так называемыми хлебными единицами. Хлебная единица (20 г белого хлеба или 12 г углеводов) может быть заменена на 25 г черного хлеба, 15 г овсяной, рисовой, манной крупы, 60–70 г картофеля, 150–220 г апельсинов или мандаринов, 150 г клубники, 150–170 г моркови, 380 г помидоров (таблица 10). Примерный набор продуктов на день

Масло – 15 г

Морковь 7–5 г

Масло растит. – 10 г

Картофель – 200 г

Молоко – 200 г

Капуста – 250 г

Крупа овсяная – 50 г

Зелень проч. – 25 г

Мясо – 160 г

Яблоки – 200 г

Рыба – 100 г

Простокваша – 200 г

Творог – 50 г

Сметана – 40 г

Яйца – 1 шт

Помидоры – 20 г

Хлеб отрубный или цельнозерновой, или – 240 г

Хлеб белый – 130 г

Хлеб черный – 240 г

Примерное однодневное меню

На весь день

Хлеб ржаной – 200 г.

Первый завтрак Мясо отварное – 50 г с гречневой кашей. Салат из свеклы и яблок – 150 г. Чай с молоком – 200 г.

Второй завтрак Яблоко свежее.

Обед Борщ вегетарианский со сметаной ½ тарелки – 250 г. Бефстроганов из отварного мяса с тушеной капустой – 50/100 г (50/100 – 50 г мяса, 100 г капусты). Мусс яблочный на ксилите.

Полдник Отвар шиповника – 200 г.

Ужин Шницель капустный без соли. Лапшевник с творогом, запеченный. Чай – 200 г.

На ночь Кефир – 200 г.

Таблица 10

КОЛИЧЕСТВО ПРОДУКТОВ, ЭКВИВАЛЕНТНОЕ 1 ХЕ