Онлайн-Книжки » Книги » 💉 Медицина » Анализы. Полный справочник - Михаил Ингерлейб

Читать книгу "Анализы. Полный справочник - Михаил Ингерлейб"

256
0

Шрифт:

-
+

Интервал:

-
+

Закладка:

Сделать
1 ... 19 20 21 ... 60
Перейти на страницу:

Показания к назначению анализа: дифференциальная диагностика гипертонии, диагностика почечной недостаточности, контроль лечения больных с сердечной недостаточностью.

Норма:

в плазме – 15–70 нмоль/л;

в моче – 4,5-17,7 мкг/сут.

NB! Физиологическое повышение наблюдается при избыточном приеме воды, физической нагрузке, бессолевой диете, беременности.

Причины изменения нормальных показателей:

повышение показателей – синдром Конна, вторичный альдостеронизм (злоупотребление мочегонными, слабительными средствами), гиперплазия надпочечников, сердечная недостаточность, отеки с задержкой натрия, цирроз печени, гепатиты, лечение препаратами калия, артериальная гипертония;

снижение показателей – болезнь Аддисона, гипокортицизм, сахарный диабет, острая алкогольная интоксикация, эклампсия, избыточное введение растворов глюкозы, синдром Тернера.

Дегидроэпиандростерон-сульфат

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С, ДЭА-S04, Dehydroepiandrosterone sulfate) – андрогенный гормон надпочечников.


Показания к назначению анализа:

• адреногенитальный синдром;

• АКТГ-продуцирующие опухоли;

• гипотрофия плода;

• опухоли коры надпочечников;

• привычное невынашивание беременности.


Норма[9]:



Причины изменения нормальных показателей:

повышение показателей – адреногенитальный синдром, опухоли коры надпочечников, АКТГ-продуцирующие опухоли, болезнь Кушинга (гипоталамо-гипофизарный синдром), фетоплацентарная недостаточность, гирсутизм у женщин (при нормальном показателе заболевание не связано с патологией надпочечников), угроза внутриутробной гибели плода;

снижение показателей – гипоплазия надпочечников плода (определяется концентрация в крови беременной женщины), внутриутробная инфекция;

прием лекарственных препаратов – пероральные контрацептивы из группы гестагенов.

Кетостероиды

Кетостероиды (17-кетостероиды, 17-КС) – продукты обмена андрогенов (мужских половых гормонов). У женщин источником практически всех 17-КС, выделяющихся с мочой, является кора надпочечников. У мужчин около 1/3 общего количества 17-КС имеют источником половые железы. Обычно исследуется выделение их с мочой, что позволяет судить об общей функциональной активности коры надпочечников.


Особенности приведения исследования: мочу на анализ собирают в течение 24 часов.


Норма:

В крови: у взрослых 866-4334 нмоль/л (250-1250 мкг/л).

В моче:

дети от 1 года до 5 лет – менее

2,0 мг/сут;

дети от 5 до 9 лет—менее 3,0 мг/сут;

дети от 9 до 12 лет – 1,0–5,0 мг/сут;

дети от 12 до 14 лет – 1,0–6,0 мг/сут;

подростки 14–16 лет – 3,0-13,0 мг/сут;

девушки 14–16 лет – 2,0–8,0 мг/сут;

мужчины – 10,0-25,0 мг/сут;

женщины – 7,0-20,0 мг/сут.


Причины изменения нормальных показателей (по анализу мочи):

повышение показателей – опухоли надпочечников, адреногенитальный синдром, синдром поликистозных яичников (синдром ШтейнаЛевенталя), опухоли яичка, болезнь Иценко-Кушинга, стресс;

прием лекарственных препаратов: цефалоспорины, эритромицин, кетопрофен, спиронолактон, дексаметазон, мепробомат, пенициллин;

снижение показателей – болезнь Аддисона, вторичное недоразвитие половых желез у женщин, снижение функции щитовидной железы, снижение функции гипофиза, общие тяжелые заболевания, нефроз, первичное недоразвитие половых желез у мужчин (синдром Клайнфельтера, кастрация), поражения печени;

прием лекарственных препаратов: эстрогены, пероральные контрацептивы, пробенецид, фенитоин, пиразинамид, резерпин.

Кортизол

Кортизол (гидрокортизон, Cortisol) – гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов, играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс.

NB! Характерен суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6–8 часов), минимум – в вечерние (20–21 час). При беременности наблюдается рост концентрации, в поздние сроки беременности отмечают 2-5-кратное повышение. Может нарушаться суточный ритм выделения этого гормона.


Особенности подготовки к сдаче анализа: накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Также необходимо исключить прием лекарственных препаратов: глюкокортикоиды, эстрогены, опиаты, пероральные контрацептивы.


Показания к назначению анализа: аномальная пигментация кожи, артериальная гипертензия, гирсутизм, болезнь Аддисона, болезнь Иценко-Кушинга, мышечная слабость, олигоменорея, остеопороз, преждевременное половое развитие, угри (acne vulgaris) у взрослых.


Норма:



Причины изменения нормальных показателей:

повышение концентрации – болезнь Иценко-Кушинга, опухоль передней доли гипофиза, опухоль надпочечников, сахарный диабет (и в моче!), ожирение, депрессия, цирроз печени;

прием лекарственных препаратов – атропин, АКТГ, вазопрессин, глюкагон, интерфероны, интерлейкин-6, кортикотропин-рилизинг-гормон, кортизон, синтетические глюкокортикоиды, эстрогены, опиаты, пероральные контрацептивы;

снижение концентрации – адреногенитальный синдром, болезнь Аддисона, врожденная недостаточность коры надпочечников, снижение функции щитовидной железы, цирроз печени, гепатит, резкое снижение веса, состояние после приема глюкокортикоидов;

1 ... 19 20 21 ... 60
Перейти на страницу:

Внимание!

Сайт сохраняет куки вашего браузера. Вы сможете в любой момент сделать закладку и продолжить прочтение книги «Анализы. Полный справочник - Михаил Ингерлейб», после закрытия браузера.

Комментарии и отзывы (0) к книге "Анализы. Полный справочник - Михаил Ингерлейб"