Читать книгу "Почки. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова"

Камни в мочевом пузыре нередко образуются из-за наличия аденомы. Именно поэтому нужно, чтобы пациента посмотрел еще раз высококвалифицированный специалист. Необходимо отметить, что удаление камней из мочевого пузыря при обусловленной аденоме предстательной железы бесперспективно без удаления самой аденомы предстательной железы. Потому что камни будут образовываться вновь. Такие одномоментные операции выполняют врачи-урологи. Современные средства позволяют это сделать буквально за 30–40 минут.

Каким диетическим рекомендациям нужно следовать при наличии камней в почках?

Во-первых, соблюдать питьевой режим, предписанный врачом, что важно при камнях любой природы. При наличии оксалатов необходимо ограничить употребление молока, листьев салата, томатов, кислых фруктов, аскорбиновой кислоты в больших дозах, в частности лимонов. Запрещаются кофе, какао, крепкий чай. Показаны растительное масло, яйца, овощи.

При наличии уратов назначается молочно-растительная диета, необходимо ограничить употребление шоколада, большого количества мясных продуктов, субпродуктов. В лечебных целях для растворения уратных камней больным иногда рекомендуется прием 1–2 лимонов в день. При наличии фосфатов диета должна быть преимущественно мясной, показаны также крупы, фрукты, овощи. Но из рациона исключаются молочные продукты, яйца, картофель.

Можно ли при мочекаменной болезни пользоваться народными средствами?

При грамотном применении можно. Для отхождения камней применяют размолотые семена моркови, которые принимают в виде порошка.

Вполне доступное средство для отхождения камней – березовый сок, который можно пить весной, общий объем сока – 3 стакана в день до еды. Чтобы измельчить и растворить камни, используют отвар из измельченных корней шиповника. Настойки из сушеных корок арбуза используют при различных почечных болезнях.

Но надо иметь в виду, что недопустимо принимать отдельно (не в смесях) травы, являющиеся сильными мочегонными! Самостоятельное выведение камней возможно только при их малом размере. Иначе может произойти закупорка мочевыводящих путей.

Напоминаем, что любые лечебные мероприятия необходимо согласовывать с лечащим врачом!

У меня киста правой почки, нужно оперироваться. Как проходит эта операция? Мне вообще сказали, что это делается амбулаторно.

Все зависит не только и не столько от размеров кисты, сколько от ее локализации, то есть расположения. Если киста располагается по периферии почки, то есть на границе ее, и расположена не в пределах почки, то даже при ее размере до шести сантиметров, если она не вызывает никаких клинических проявлений и боли (чаще всего), может быть, и не стоит ее трогать. Если же киста находится в так называемых воротах почки, рядом с почечными сосудами, она может вызывать изменение артериального давления в сторону повышения. Это так называемая гипертония почечного генеза, нефрогенная гипертензия. И самое главное – нужно разобраться, точно ли это киста. Не всегда ультразвуковое исследование позволяет стопроцентно утверждать, что это киста. Рекомендуется в сомнительных случаях выполнение мультиспиральной компьютерной томографии. Главное при этих кистах – не пропустить так называемый рак в кисте, то есть рак почки.

Как нужно себя вести при остром приступе почечной колики?

Почечная колика – это симптом острого заболевания. Так может проявить себя камень в мочеточнике. Если он перекрывает полностью просвет мочеточника, в почке скапливается моча, что провоцирует приступ почечной колики. Возникают острые схваткообразные боли в пояснице, которые быстро распространяются на живот. Боль может продолжаться длительное время, периодически стихая или возобновляясь. Если почечная колика сопровождается высокой температурой, нужна госпитализация. В домашних условиях можно принять но-шпу, баралгин, лечь в теплую ванну. Но насколько реально будет купирование почечной колики в таких условиях – сказать сложно. Это всегда проблематично. Кроме того, такие же боли могут быть при некоторых острых заболеваниях брюшной полости, тогда тепло может только ухудшить состояние. При боли в животе и пояснице немедленно вызывайте «Скорую помощь»!

Глава 6

Донорство в России

Полезной информацией о прошлом и будущем отечественной трансплантологии поделился академик Российской академии наук, директор Научного центра трансплантологии и искусственных органов им. академика Шумакова, главный трансплантолог страны Сергей Владимирович ГОТЬЕ.

Начало мировой трансплантологии было заложено в России во второй половине XX века в работах Владимира Демехова. Но как новое направление в отечественной медицине трансплантология появилась у нас лишь немногим более сорока лет тому назад.

Эта медицинская отрасль пережила в России нелегкие времена. А кампания, развернутая против трансплантологов, привела к тому, что у нас резко сократилось число трансплантаций органов. В результате очень многие пациенты умерли, так и не дождавшись своей очереди.

До сих пор наше общество еще не готово к тому, чтобы адекватно воспринять такой способ лечения.

Лидером отечественной трансплантологии является Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика Шумакова. Валерий Иванович Шумаков основал это направление в медицине и внес неоценимый вклад в его утверждение и развитие. Была создана солидная база для подготовки трансплантологов, разработаны различные подходы к вопросам трансплантации и кардиохирургии.

В России был открыт еще целый ряд центров по трансплантации, где также выполнялись трансплантации, в основном – почки.

В настоящее время успешно продолжают работу Шумакова его соратники и коллеги.

Современное состояние трансплантологии в России

К сожалению, далеко не все проблемы в современной российской трансплантологии решены. В течение длительного периода в России отмечалось снижение количества трансплантаций органов. Особенно большим был провал в 2002 году. В настоящее время наблюдается постепенный выход из того провала, когда трупные трансплантации, то есть трансплантации органов, полученных от умерших доноров, у нас катастрофически снизились.

В некоторых центрах развивается такое направление, как трансплантация органов и фрагментов органов от живых родственных доноров. Этот вариант также имеет право на существование.

Активно развивается направление, которого раньше просто не было, – родственные пересадки печени детям раннего возраста. Нуждаются в подобных операциях пациенты, имеющие пороки развития печени, желчных путей, пороки развития мочевыводящих путей. У специалистов нет сомнения, что данная программа в стране является главной и она полностью покрывает потребность в таких операциях.

Но тем не менее будущее развитие трансплантологии в России, естественно, основано на развитии именно посмертного донорства. Хотя до сих пор мы отстаем от многих зарубежных стран. У нас в год примерно 2,6 случая изъятия донорских органов на миллион населения, в США – 26 случаев на миллион населения, а в Испании – 34.