Читать книгу "Мозг. От хорошего к превосходному - Дэниэл Дж. Амен"

Снимок мозга 12-летней девочки

Рис. 6.1 Вид функциональной активности снизу

Значительно повышенная активность всего мозга

Рис. 6.2 Вид функциональной активности снизу

Активность нормализована

Дорогие друзья!

Пишу, чтобы своей историей дать вам надежду. У моей 12-летней дочери были серьезнейшие проблемы с поведением, неконтролируемые вспышки ярости и так далее. Она доставляла больше неприятностей, чем остальные наши четверо детей, вместе взятые. Мы с ее матерью буквально на стенку лезли. Наш педиатр поставила диагноз «СДВГ» и прописала препарат, от которого ситуация только ухудшилась. По рекомендации нашего близкого друга, судьи из Верховного суда, мы обратились в Клинику Амена. Доктор Амен сделал снимок мозга нашей девочки, и оказалось, что ее мозг крайне гиперактивен (это называется «кольцо огня»). Доктор Амен отменил все прежние медикаменты и назначил витамины. Изменения в поведении дочери были поразительные! Она перестала зацикливаться на своих «хочу» и больше не психует.

Педиатр сказала, что доктор Амен на пять лет опередил свое время. Благодаря ему мы с женой заново познакомились со своей дочерью и научились ценить ее и понимать. До этого мы несколько раз всерьез собирались отправить ее в закрытую школу-пансион, потому что она буквально затерроризировала троих других детей-подростков и плохо влияла на нашего четырехлетку (в плане речи). Жить в доме было невозможно.

Сегодня наша дочь — самый харизматичный, приятный и предприимчивый ребенок, какого только можно представить. Настоящее сокровище. Мы понимаем, что она и дальше будет нарушать все границы. Но теперь мы знаем, как и чем ее дисциплинировать, и часть этого — правильное питание.

Искренне ваш, С.

Глава 7

Как узнать, если не проверить?
Новые знания, полученные с помощью томографии

Современная наука о мозге не способна объяснить симптомы пациентов.

Зигмунд Фрейд. «Проект научной психологии»

Томография мозга — это будущее психиатрии.

Стивен Хайман. «Сайентифик Американ», 2003

Люди, марширующие под звуки марша, заслужили мое сострадание. Головной мозг достался им по ошибке, они вполне могли бы довольствоваться спинным.

Альберт Эйнштейн

В конце 1800-х годов невролог Зигмунд Фрейд увлекся созданием модели психики на основе науки о мозге. На заре своей карьеры в 1885 году он учился у отца-основателя неврологии Жана Мартина Шарко в лечебнице «Сальпетриер» в Париже. Шарко, первый в истории нейропсихиатр, осознал взаимосвязь психики и мозга и использовал гипноз для лечения пациентов с симптомами истерии. Проведя несколько месяцев с Шарко, а затем принимая своих собственных пациентов в Вене, Фрейд, как и его учитель, пришел к убеждению, что скрытые ментальные процессы оказывают на психику значительное воздействие. Он постулировал, что истерия, то есть физические симптомы без явной причины, например истерическая слепота, происходят не из-за симулирования болезни, а из-за изменений в мозге. Пытаясь доказать наличие этой связи, Фрейд потерпел поражение, поскольку не располагал инструментами для визуализации связи между эмоциональными проблемами и мозгом. В 1895 году Фрейд сдался, написав: «Современная наука о мозге не способна объяснить симптомы пациента». Фрейд сменил точку приложения усилий и занялся психоанализом, в котором излечению способствовали речь, эмоции и отношения, но не анализ работы мозга. Однако он знал, что когда-нибудь нейробиология и психология найдут точки соприкосновения. Его идеи родились слишком рано, чтобы воплотиться в реальность.

Больше 110 лет назад Зигмунд Фрейд начал важную работу, но он не располагал техническими средствами для выявления связей между психикой и мозгом. С тех пор было совершено множество замечательных открытий. Сегодня нейробиология и психология практически слились в одну науку, но, как и во времена Фрейда, новым идеям нужно время, чтобы укорениться в общественном сознании.

Функциональная томография мозга стала инструментом, который помог воплотить мечты Фрейда в реальность.

С их помощью возможно увидеть, что происходит в мозге, когда люди видят сны, мечтают, думают, поглощены идеями, играют в азартные игры, концентрируются, пьют, принимают наркотики, фантазируют, злятся или грустят. В Клиниках Амена мы сканировали детей с аутизмом, СДВГ, нарушением способности к обучению или принимающих различные препараты, подростков и взрослых с биполярными расстройствами, суицидальных пациентов, убийц, супружеские пары на грани развода, людей, зависимых от наркотиков или азартных игр, педофилов, поджигателей… Словом, людей со всевозможными отклонениями. 28 тысяч томограмм убедили нас согласиться с Фрейдом: между психикой и мозгом существует сильнейшая связь. Но как обнаружить ее, не исследовав работу мозга?

Мы использовали томографию, чтобы улучшить работу разбалансированного мозга пациентов с проблемами, а людей со здоровым мозгом вывести на новый уровень жизни. Сканирование помогает понять, от чего отталкиваться. Как и в других областях медицины, в психиатрии томография помогает обнаружить проблемные зоны мозга и провести целевое лечение. Мы выясняем, кто нуждается в лечении, а кто нет. Томография позволяет увидеть области повышенной и сниженной активности, визуализировать травмы или токсические повреждения. С помощью повторного сканирования мы отслеживаем прогресс лечения.

Один из самых приятных комплиментов я получил от декана факультета психиатрии Университета Калифорнии в Ирвине, который представил меня своим коллегам со словами: «Если бы Фрейд жил сегодня, он бы работал с томографией так же, как это делает Дэн в своих клиниках».

Принцип 7

Томография мозга необходима для того, чтобы эффективнее помочь пациенту, повысить комплайенс и справиться с общественным осуждением и неприятием психических расстройств. Томография позволяет найти кратчайший путь превращения хорошего мозга в превосходный.

Последние 15 лет я убеждаю психиатров пользоваться томографией. Фрейд обязательно бы ее освоил. Почему современные психиатры ее избегают?

Готов поспорить, что если вы страдаете от серьезных расстройств чувств (депрессия), мыслей (шизофрения или биполярное расстройство) или поведения (склонность к жестокости, педофилия), то ваш лечащий психиатр ни за что не отправит вас на прохождение томографии. Даже после попытки суицида психиатры не захотят взглянуть на ваш мозг. Даже после убийства многих людей прокурор не захочет посмотреть на томограмму обвиняемого в суде. Врач пропишет психотерапию или сильнодействующие средства, даже не посмотрев на то, как работает ваш уникальный мозг. Когда дело касается поведения, обучения и эмоциональных проблем, лекарства выписываются вслепую. Из-за этого психиатрия плетется в хвосте других медицинских наук, теряет свою эффективность и общественное доверие, лишая надежды тех, кому нужна помощь.