Читать книгу "Скорая помощь на дому - Сергей Агапкин"

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНУЮ РЕАНИМАЦИЮ ПРИ УТОПЛЕНИИ ПРОВОДЯТ НЕ МЕНЕЕ 30–40 МИНУТ, ДАЖЕ ЕСЛИ НЕТ ПРИЗНАКОВ ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ, ДО ПОЯВЛЕНИЯ ПРИЗНАКОВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ.

• Через каждые 3–4 минуты реанимации необходимо переворачивать пострадавшего на живот для удаления воды.

• После восстановления сердечной и дыхательной деятельности пострадавшего укройте его и обложите теплыми грелками, обеспечив тепло.

• В ожидании бригады «Скорой помощи» неотрывно следите за состоянием пострадавшего и массируйте его конечности от кончиков пальцев к туловищу.

• Если нет возможности вызвать «Скорую помощь», транспортируйте пострадавшего на носилках в положении на животе с повернутой в сторону головой или на боку с опущенной вниз головой.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Желая спасти утопающего, не бросайтесь с разбегу и не прыгайте в водоем. Заходите в воду медленно.

• Не прекращайте искусственную вентиляцию легких даже при появлении самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, если его сознание еще не восстановилось, нарушен или резко учащен ритм дыхания.

• Не оставляйте пострадавшего без присмотра — в течение нескольких часов над спасенным постоянно висит угроза повторной остановки сердца.

• Не транспортируйте пострадавшего самостоятельно при возможности вызвать «Скорую помощь» или спасательные службы.

Провал под лед

ПРОВАЛ ПОД ЛЕД — смертельно опасная ситуация, поскольку пострадавшему угрожает не только утопление, но и смерть от переохлаждения. Спасательные работы по вытаскиванию человека из полыньи представляют серьезную опасность, так как всегда есть риск самим спасателям провалиться под лед во время оказания помощи.

ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ВОДЫ 5–15 °C ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ПРОДЕРЖАТЬСЯ В ВОДЕ ОТ 3,5 ДО 4,5 ЧАСА. ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ 2–3 °C ПРЕБЫВАНИЕ В ВОДЕ ЧЕЛОВЕКА СТАНОВИТСЯ СМЕРТЕЛЬНЫМ УЖЕ ЧЕРЕЗ 10–15 МИНУТ. ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ВОДЫ –2 °C СМЕРТЬ МОЖЕТ НАСТУПИТЬ ЧЕРЕЗ 5–8 МИНУТ.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду «Скорой помощи».

• Оцените состояние льда. Если лед слишком тонкий, то спасение можно будет осуществлять только с берега.

• Если лед крепкий, лягте на живот и медленно подползите к пролому во льду. Не упирайтесь в него локтями и коленями. Старайтесь распластаться, широко расставляя в стороны руки и ноги.

• Если прочность льда вызывает сомнения, а спасающих несколько человек, рекомендуется приближаться к пролому ползком цепочкой, удерживая друг друга за ноги.

• Остановившись за 1–2 метра от пролома, подайте пострадавшему длинную прочную палку, доску, лыжу или лыжную палку, конец веревки, связанные между собой шарфы, ремень и т. п.

• Осторожно вытяните пострадавшего из воды.

ВАЖНО!

При резком погружении в холодную воду может возникнуть рефлекторная остановка сердца. Также попадание холодной воды в дыхательные пути может привести к рефлекторному спазму голосовой щели, что вызовет остановку дыхания. В этом случае изо рта пострадавшего может выделяться белая пена, попав в ротовую полость и гортань до уровня голосовой щели, холодная вода при контакте с муцином слюны образует пушистую воздушную массу.

• Если пострадавший в воде находится без сознания, вытягивать его из воды нужно при помощи загнутых предметов: лыж или лыжных палок, багра, доски с крючком и т. п. Вытянув его из воды, не тратьте времени на раздевание и согревание пострадавшего — действуйте, как в случае утопления, проводя сердечно-легочную реанимацию до восстановления сердцебиения и дыхания пострадавшего.

ПРИ УТОПЛЕНИИ В ХОЛОДНОЙ ВОДЕ ЕСТЬ ШАНС СПАСТИ ПОСТРАДАВШЕГО ДАЖЕ ПОСЛЕ ЧАСА ПРЕБЫВАНИЯ В НЕЙ.

• Если пострадавший находится в сознании, после того, как вы вытащили его из воды, снимите с него всю одежду.

• Интенсивно, до покраснения кожи, разотрите пострадавшего и переоденьте его в сухую одежду.

• Укутайте пострадавшего, дайте ему горячее питье и что-нибудь сладкое.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не бросайтесь к человеку в воде толпой — скопление людей у полыньи может вызвать дальнейшее разрушение льда.

• Не растирайте пострадавшего снегом!

• Не давайте пострадавшему алкоголь!

Тепловой и солнечный удары

Для нормального функционирования человеческого тела его температура не должна быть выше 37 °C. Если тело человека перегревается, и его температура перешагивает этот барьер, в организме усиливаются процессы теплообразования и одновременно замедляются процессы теплоотдачи. Это приводит к нарушениям всех жизненных функций вплоть до остановки сердца. Одной из причин такого перегрева организма является тепловой и/или солнечный удар.

ТЕПЛОВОЙ УДАР — результат общего перегревания организма. Тепловой удар могут вызвать: высокая температура и влажность окружающей среды, духота, чрезмерная физическая активность, ношение слишком теплой или влагонепроницаемой одежды, чрезмерное употребление алкоголя.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР — результат местного перегревания вследствие воздействия прямых солнечных лучей на голову и/или обнаженное тело. Является разновидностью теплового удара.

Симптомы у теплового и солнечного ударов одинаковы, в оказании первой помощи также нет различий.

Симптомы:

• жажда;

• общая слабость;

• одышка;

• головокружение;

• головная боль;

• пульсация и тяжесть в висках;

• ощущение жара;

• покраснение кожи, а в случае ухудшения состояния кожа становится бледной, сухой и горячей;

• учащение пульса;

• тошнота и рвота;

• высокая температура тела (до 40 °C);

• галлюцинации;

• потеря сознания;

• судороги;

• нарушение дыхания.

ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАРЫ БЕЗ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МОГУТ ПРИВЕСТИ К ОТЕКУ ГОЛОВНОГО МОЗГА, КОТОРЫЙ, В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ, МОЖЕТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ПОСТРАДАВШЕГО.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду «Скорой помощи».

• Перенесите пострадавшего в более прохладное место, в тень.

• Если пострадавший не дышит и у него не прощупывается пульс, необходимо начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца вплоть до появления дыхания и пульса.