Читать книгу ""Врачебная порча". Фармагеддон - инструкция по выживанию - Никита Истомин"

Таким образом, женщинам, для которых характерны частые рецидивы цистита, нужно:

1. Сделать анализ микрофлоры влагалища. Я не рекомендую ограничиваться мазком на флору, поскольку это скрининговый метод, он не позволяет в полной мере судить о состоянии биоценоза. Достаточными будут такие анализы, как фемофлор-16 или флороценоз, выполняемые методом полимеразной цепной реакции.

2. Сделать общий анализ мочи. В случае частых рецидивов сделать бактериальный посев средней порции мочи со строгим соблюдением условий преаналитики.

3. Сделать УЗИ органов малого таза. Хронические воспалительные заболевания матки, яичников и кишечника также способствуют рецидивам цистита.

4. Лечение рецидивирующего цистита должно быть комплексным. В первую очередь оно направлено на купирование острого состояния. Выбранным препаратом обычно является фосфомицин. В России чаще всего применяется антибиотик «Монурал», который хорошо накапливается в тканях, что позволяет свести его прием до одной дозы (3 г). В период ремиссии нужно заниматься повышением общей резистентности организма. Остеопатическая коррекция должна быть направлена на улучшение лимфодренажной функции малого таза, а также воздействовать на связочный аппарат. При нарушении функции толстого кишечника остеопатическая коррекция также осуществляется в зоне грудной клетки и должна быть направлена также на психоэмоциональную разгрузку пациента. Также важным звеном в остеопатической коррекции является работа с печенью, в частности с нижней полой веной печени и воротной веной печени.

Цистит и психосоматика

Вы замечали, что ответы часто находятся там, где мы их не ищем? Это доказывают истории моих пациентов.

Примерно четыре месяца назад пришла ко мне на прием женщина 37 лет с типичной жалобой на постоянно рецидивирующий цистит и вагиноз. Вместе с мужем они приехали аж из самой Тулы. Еще бы пару лет назад мне польстило, что ко мне на прием едут за 200 км, но я не мальчик уже давно, и мне, скорее, обидно за то, что людям приходится далеко ехать, хотя ответы лежат всегда рядом. Женщина сказала, что цистит ее мучает с периодичностью 6–8 раз в год, вагиноз вообще не проходит, все время зуд, выделения и дискомфорт. Выпиты килограммы антибиотиков, уже и к врачу толку нет идти, все назначения известны, а результата нет, все повторяется снова и снова… Я практически процитировал ее слова! Сегодня я не буду никого ругать и поливать грязью, я просто хочу рассказать, что многие вещи забыты в век антибиотиков, а сами эти препараты применяются ежедневно и почти всегда, когда их не надо применять, что всегда приводит к печальному финалу — их эффективность падает до нуля. В случае с этой пациенткой так и случилось. Как я уже писал, причины бактериальных вагинозов и циститов лежат далеко за пределами представления современной гинекологии и урологии, и бессмысленно лечить антибиотиками то, что ими не лечится. Но, к сожалению, в большинстве случаев женщины выберут самый простой и короткий путь, а не психосоматическую терапию.

В данном случае путь приема антибиотиков был уже бессмысленным, и мы подошли к делу обстоятельно. Четко проследили психосоматический путь, исходя из первого приступа цистита и предшествующей ему психической напряженности, связанной с тяжелой сменой работы. Терапия была разделена на два блока: психодинамическая коррекция и нейтрализация корневой психосоматической дисфункции, а также отработка спазмов сигмовидной кишки и нисходящей и восходящей ободочной кишки. В общей сложности мы провели пять сеансов с интервалом в 7-10 дней каждый. Также мы немного скорректировали питание с учетом психодинамической особенности характера и типа личности пациентки и приготовили индивидуальный резонансный препарат. На сегодняшний момент приступов больше не было, от вагиноза и следа не осталось. Мы полностью обошлись без таблеток.

Самое интересное, что мы упорно забываем то, чему нас учили предки, и тот колоссальный опыт, который они наработали за тысячи лет. Почему-то мы больше верим в современную фармакологию, которой нет еще и ста лет и которая пока мало что умеет, но полностью утратили веру в проверенные веками методы лечения, которые всегда доказывали свою эффективность.

Мне довелось 11 лет проучиться в ведущих московских медицинских университетах, и я хорошо помню, как один уважаемый профессор, ставший потом ректором, сказал: «Запомните, студенты, ваша задача — поймать заболевание в первый день и сразу начать его лечить, иначе оно уже будет вам неподвластно!»

Вся гинекология лежит за пределами малого таза, и лечить надо не симптом, а психосоматическую первопричину!

Гонорея

Гонорея как причина женского бесплодия — настоящая головная боль врачей.

«Почему именно гонорея?» — спросите вы. А вот почему! Выше я писал про особенности анализа, который называется «мазок на флору», о том, когда и при каких ситуациях его надо делать, о том, когда делать его вообще бессмысленно, а также о том, почему этот анализ не информативен и поставить диагноз на его основании невозможно.

Вот такую историю прислала мне одна женщина в сообщении. На плановом техосмотре (профосмотре) у нее взяли мазок на флору, пришел результат: 1-я степень чистоты, то есть все хорошо. Хорошо, но не для врача. Надо же лечить и план выполнять, если не по лечению, так хоть по анализам — с анализов-то тоже процент капает. И вот уже врач смотрит чистый мазок и сообщает, что как-то подозрительно все чисто и очень напоминает симптомы гонореи, нужно бы сделать еще дополнительные анализы, чтобы точно быть уверенной в своем здоровье.

Честно говоря, даже для меня это был новый метод развода, когда врач сообщает о том, что хорошие анализы — это очень подозрительно и напоминает гонорею.

Давайте чуть подробнее о гонорее (в простонародье — триппере). Не люблю я это слово, уж больно страшно звучит. Итак, что нужно знать об этом заболевании?

Гонорея — это острое инфекционное воспалительное заболевание, передающееся половым путем. Бытовой путь передачи возможен крайне редко, обычно это связано с тотальным иммунодефицитом (СПИД). Чаще всего гонорея поражает урогенитальный тракт мужчин и женщин, однако бывают случаи внегенитальной инфекции: гонорейный тонзиллит, фарингит, стоматит и т. д. При хроническом бессимптомном течении возможна передача инфекции ребенку при родах, в этом случае у ребенка поражаются чаще всего легкие и глаза, что может привести к полной потере зрения и другим осложнениям. Вообще, гонорея опасна именно осложнениями и тем, что некорректная и безграмотная диагностика приводит к тому, что болезнь переходит в фазу хронизации.

Нередко гонорею путают с бактериальным вагинозом или циститом из-за схожести симптомов и лечат неправильно. Опасность еще и в том, что у женщин симптомы гонореи выражены значительно меньше, чем у мужчин, более того, есть полностью бессимптомная форма течения, когда жалоб вообще нет, а болезнь выявляется только на этапе обследования по поводу бесплодия. Для гонореи очень характерен восходящий путь, когда при несвоевременной диагностике и лечении болезнь переходит в хроническую стадию, поражает мочевой пузырь и яичники, вызывая хронический сальпингоофорит, и приводит к формированию массивного спаечного процесса, который становится причиной вторичного бесплодия. Именно поэтому очень важно при заборе биоматериала на анализ брать его не только со слизистой влагалища, но и из уретры и цервикального канала.