Читать книгу "Неотложная помощь. Справочник для родителей. Всегда под рукой - Евгений Комаровский"

После остановки кровотечения накройте ноготь бактерицидным лейкопластырем.

3.9. РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК

Связки фиксируют суставы и соединяют кости друг с другом, обеспечивая их подвижность.

Растяжение связок возникает тогда, когда некое движение выходит за границы естественного — либо амплитуда больше, чем надо, либо направление движения не такое, как положено. Суть растяжения состоит в том, что естественной эластичности связок оказывается недостаточно, как следствие в самой связке повреждаются волокна соединительной ткани и кровеносные сосуды.

Растяжение связок сопровождается:

► острой интенсивной болью, резко усиливающейся при движениях;

► припухлостью (иногда);

► подкожной гематомой (иногда).

Неотложная помощь:

► покой и возвышенное положение пострадавшему суставу;

► холод: на 25–30 минут приложить что-нибудь холодное 3.8.1./стр. 111 к месту ушиба; то, что нагрелось, заменять новым холодным, использование холода желательно повторять в течение 24 часов после ушиба, оптимально 10–15 минут каждые 2 часа;

► фиксирующая повязка на сустав, ставящая своей целью максимальное ограничение пассивных движений (оптимально использование эластичного бинта).

Нельзя:

► опираться на поврежденную конечность и (или) нагружать ее любыми другими способами;

► растирать область растяжения;

► прикладывать согревающие компрессы в течение 48 часов после растяжения (после 48 часов можно, но бесполезно).

ВНИМАНИЕ!

Растяжение связок — это диагноз, который ставит врач. Вы никогда не можете быть уверены в том, что нет ничего более опасного, нежели растяжение связок (вывих, перелом, разрыв связки и т. п.).

При первой возможности — к доктору!

Срочно к врачу, если:

► во время растяжения был слышен звук, напоминающий треск;

► интенсивная боль не уменьшается в течение 24 часов;

► через 2 дня после растяжения нет улучшения;

► кожа в области поврежденного сустава покраснела и стала горячей на ощупь.

ВНИМАНИЕ!

Ограничивать движения в поврежденном суставе следует не менее 5–6 дней, и это положение особенно актуально в первые двое суток.

3.10. ВЫВИХ

Вывихом называют смещение концов костей, формирующих сустав, за пределы своего нормального положения.

Сустав — это место соединения костей скелета. Соединяющиеся кости окружены множеством анатомических образований (связки, сухожилия, мышцы), которые формируют капсулу сустава. При вывихе суставная капсула повреждается и суставная поверхность одной из костей выходит через разрыв.

Симптомы:

► возникновению вывиха предшествует интенсивная боль в области сустава;

► резкое усиление боли в суставе при попытке движения;

► деформация в области поврежденного сустава, его вынужденное неестественное положение[17];

► резкое ограничение объема движении в поврежденном суставе;

► отечность (припухлость) в области поврежденного сустава.

ВНИМАНИЕ!

Вывихи сами не проходят!

Любой (!!!) вывих однозначно требует профессиональной медицинской помощи, и чем быстрее такая помощь будет оказана, тем лучше — меньше осложнений, быстрее заживление.

Категорически нельзя:

► пытаться вправить вывих самостоятельно;

► поддаваться на уговоры «специалистов», которые предлагают поскорее «дернуть, чтоб все стало на место».

Нельзя:

► растирать пострадавший сустав;

► смазывать пострадавший сустав какими-либо мазями;

► согревать пострадавший сустав.

Неотложная помощь:

► САМОЕ-САМОЕ ГЛАВНОЕ — фиксация сустава (иммобилизация) 3.10.1./стр. 123→: следует сделать все для того, чтобы максимально ограничить движения в пострадавшем суставе;

► холод: на 25–30 минут приложить что-нибудь холодное 3.8.1./стр. 111→ к поврежденному суставу.

При иммобилизации поврежденного сустава следует зафиксировать пострадавшую конечность в том положении, в котором объем пассивных движений и болевые ощущения будут минимальными.

Обратите внимание: лечение вывиха не заканчивается его вправлением. При любом вывихе возникает разрыв капсулы сустава, и поврежденное место должно зажить.

Быстрое и надежное заживление возможно лишь тогда, когда после вправления проводится надежная и длительная иммобилизация сустава (бинтование, гипсование, специальные фиксирующие повязки). Если этого не сделать, намного увеличится вероятность повторных вывихов. Информация приведена для того, чтобы еще раз подчеркнуть: при любом вывихе вам не обойтись без врачебной помощи и врачебного наблюдения.

3.10.1. ИММОБИЛИЗАЦИЯ СУСТАВОВ