Читать книгу "Пора лечиться правильно. Медицинская энциклопедия - Илья Смитиенко"

Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять. 1

Я хотел бы покончить с собой. 2

Я бы убил себя, если бы представился случай. 3

10

Я плачу не больше, чем обычно. 0

Сейчас я плачу чаще, чем раньше. 1

Теперь я все время плачу. 2

Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется. 3

11

Сейчас я раздражителен не более, чем обычно. 0

Я более легко раздражаюсь, чем раньше. 1

Теперь я постоянно чувствую, что раздражен. 2

Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали. 3

12

Я не утратил интереса к другим людям. 0

Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше. 1

Я почти потерял интерес к другим людям. 2

Я полностью утратил интерес к другим людям. 3

13

Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше. 0

Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения. 1

Мне труднее принимать решения, чем раньше. 2

Я больше не могу принимать решения. 3

14

Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно. 0

Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным. 1

Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным. 2

Я знаю, что выгляжу безобразно. 3

15

Я могу работать так же хорошо, как и раньше. 0

Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь. 1

Я с трудом заставляю себя делать что-либо. 2

Я совсем не могу выполнять никакую работу. 3

16

Я сплю так же хорошо, как и раньше. 0

Сейчас я сплю хуже, чем раньше. 1

Я просыпаюсь на 1–2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять. 2

Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть. 3

17

Я устаю не больше, чем обычно. 0

Теперь я устаю быстрее, чем раньше. 1

Я устаю почти от всего, что я делаю. 2

Я не могу ничего делать из-за усталости. 3

18

Мой аппетит не хуже, чем обычно. 0

Мой аппетит стал хуже, чем раньше. 1

Мой аппетит теперь значительно хуже. 2

У меня вообще нет аппетита. 3

19

В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной. 0

За последнее время я потерял более 2 кг. 1

Я потерял более 5 кг. 2

Я потерял более 7 кг. 3

20

Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно. 0

Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т. д. 1

Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом. 2

Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать. 3

21

В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу. 0

Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше. 1

Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше. 2

Я полностью утратил сексуальный интерес. 3

Результаты теста интерпретируются следующим образом:

0–9 — отсутствие депрессивных симптомов

10–15 — легкая депрессия (субдепрессия)

16–19 — умеренная депрессия

20–29 — выраженная депрессия (средней тяжести)

30–63 — тяжелая депрессия

Предвосхищая вопрос, всегда ли нужны лекарства, отвечу — далеко не всегда. В арсенале современной психотерапии есть множество нелекарственных технологий, позволяющих справиться с неврозом без таблеток. Однако для этого нужно время и деньги, поскольку работа с психотерапевтом — занятие недешевое.

Прежде чем мы поговорим о лекарствах, которые применяют для лечения невротических расстройств, давайте вспомним, как устроены наши эмоции и чувства… с точки зрения биохимии. Оказывается, что наше хорошее настроение определяется всего-навсего высоким уровнем трех гормонов (точнее, биогенных аминов, но не будем придираться к терминологии): норадреналина, дофамина и серотонина. Дефицит этих аминов сопровождается снижением настроения. Вы помните, как сразу становится хорошо после съеденной шоколадки? Это все из-за того, что шоколад способствует синтезу серотонина. Конечно, эта теория выглядит очень упрощенной, и не все специалисты с ней согласны, но тем не менее общая задача для всех антидепрессантов — увеличить содержание в тканях норадреналина, дофамина и серотонина. А перечислять эти препараты я не стану, их на рынке довольно много, и назначать их может только специалист.

А как же всеми любимые легкие «растительные препараты» — валериана, пустырник, зверобой и т. д.? Ведь они же безвредны, не вызывают привыкания и продаются без рецепта! На самом деле валериана и пустырник действительно обладают слабым успокаивающим и снотворным действием, и нет большой беды в их однократном ситуационном приеме (скажем, волнение перед экзаменом), но они совершенно не годятся для ситуаций, где нужно систематическое лечение. Со зверобоем все гораздо интереснее. Оказывается, зверобой действительно обладает доказанными свойствами антидепрессанта, существует немало исследований, которые подтверждают этот факт. Однако проблема заключается в том, что он очень сильно взаимодействует с другими лекарственными препаратами (антикоагулянтами, статинами, антиаритмиками и др.) и может ослаблять или усиливать их действие. Кроме того, зверобой повышает светочувствительность, поэтому во время лечения следует по возможности избегать прямых солнечных лучей во избежание ожогов.

Подведем итоги этого раздела:

Если вас длительно беспокоит бессонница, раздражительность, тревожность, повышенная утомляемость и другие симптомы расстройства нервной системы, не стесняйтесь обращаться к специалистам.

Помните, что нарушения сна очень часто бывают симптомами различных заболеваний (в т. ч. неврологических, эндокринных и т. д.), а не самостоятельной проблемой. Очень важно найти эту причину.

Постарайтесь проанализировать причину некомфортного состояния. Если она очевидна и устранима, может быть, стоит ее устранить? Иногда гораздо правильнее взять себя в руки и изменить свою жизнь к лучшему, чем принимать таблетки. Но если самостоятельно справиться не удается — не затягивайте с обращением к специалисту. Месяц самостоятельных попыток — это более чем достаточно, чтобы оценить их эффективность.