Читать книгу "Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения - Ольга Кашубина"

8

Организованность. Медицина не место для творческого беспорядка, поскольку ошибки и потеря времени в этой сфере обходятся очень дорого. Красными флажками могут стать мелочи – тот факт, что врач путает вас с другим пациентом, забывает о вашем визите, не может найти какие-то важные документы. Будем реалистичны: маленькие промахи бывают у каждого, особенно в ситуации, когда у доктора выдался тяжелый день. Но если вы постоянно вынуждены ждать консультации, хотя она назначена на конкретное время, если врач в целом производит впечатление несобранного человека или постоянно во время общения отвлекается на несрочные дела (например, ведет оживленную переписку в смартфоне), задумайтесь о смене специалиста.

9

Признание пациентов и врачей. В отличие от фальшивых отзывов в интернете, ни один врач не сможет сымитировать хорошее отношение к себе со стороны больных и коллег. Не факт, что вам удастся заметить это во время первой же консультации, но если вам доводилось быть свидетелем того, как другие пациенты говорят вашему доктору «спасибо», а другие врачи с удовольствием обсуждают с ним профессиональные дела, вероятно, вы в надежных руках. Конечно, это косвенный признак, но вместе с другими наблюдениями он позволит оценить ваш выбор.

10

Вам спокойно. Напоследок назову очень важный признак, который в какой-то мере обобщает все сказанное выше. Вспомните, с каким ощущением вы выходите из клиники или закрываете входную дверь за врачом, которого вызывали на дом. Если после консультации вам стало тревожнее, чем было до нее, причин может быть две. Либо вы действительно столкнулись с очень тяжелым заболеванием и смягчить эффект от этой новости не смог бы даже лучший на свете врач, либо – что встречается чаще – доктор не сумел внушить вам, что сумеет помочь. Речь не про какие-то фантастические обещания вернуть молодость или, наоборот, продлить жизнь на сто лет, но про четкий план действий. Общение с врачом должно упорядочить ваши дальнейшие шаги. Это может быть предварительный диагноз и список обследований для его уточнения. Или перечень лекарств, которые облегчат ваше состояние. Или сразу несколько вариантов действий, над каждым из которых стоит хорошенько подумать. Или контакт смежного специалиста, который поможет уточнить диагноз. Состояние полной растерянности и непонимания смысла происходящего – самые главные признаки некомпетентности лечащего врача. И если ваш проводник в дремучем медицинском лесу ходит кругами или отказывается обсуждать дорогу, значит, пора с ним попрощаться. Поверьте опыту польских интервентов.

Самостоятельная работа

1. Попробуйте погуглить знакомого врача, чтобы оценить, как информация о нем в интернете соотносится с вашими личными впечатлениями. Возможно, так вы найдете хороший рекомендательный сервис, рейтингам которого можно доверять.

2. Если контакты хороших врачей, к которым когда-либо обращались вы и ваши родственники, хранятся у вас в разрозненном виде: на визитках и в телефонных книжках старых телефонов, – соберите их в один документ и сохраните в электронном виде. Обязательно внесите в такую базу данных не только фамилию, но и имя-отчество доктора, это сэкономит вам время, когда понадобится позвонить ему.

3. Если кто-то из ваших друзей или родственников делится впечатлениями о походе к врачу и с теплом отзывается о специалисте, не поленитесь сразу попросить его контакт. Такая информация имеет свойство забываться и теряться.

Часть III

Что почитать перед визитом к врачу и после него?

Степень доверия к врачам в России в последние годы падает: в 2015 году людям в белых халатах доверяли 55 % опрошенных, в 2017 году – только 36 %[32].

Но причина, вероятно, не в том, что медицинское образование в нашей стране находится в кризисе (хотя это правда). А – вот сюрприз! – в развитии интернета. Если раньше для проверки правоты назначений врача нужно было где-то раздобыть медицинские учебники и потратить много часов на анализ информации, сегодня опытный пользователь интернета может за полчаса разоблачить неграмотного специалиста. По данным «Яндекса», каждую минуту пять тысяч человек набирают в поисковике запрос, связанный со здоровьем[33]. А ведь есть еще Google, например.

Там тоже пугающая ситуация: по данным исследования, как минимум половина пациентов, пользующихся «Гуглом», ищут медицинскую информацию в течение недели, предшествующей неотложной госпитализации[34]. Интересно, как повлияло бы на их здоровье решение обратиться к врачу сразу? Может, и без стационара бы обошлось…

Отчасти поэтому многие врачи невольно кривятся от слов пациента: «Я тут прочитал в интернете…» Это звучит почти как: «Есть подозрение, что я разбираюсь в вопросе лучше вас».

Попробуйте-ка сказать такое автомеханику, юристу, укладчику кафельной плитки или пилоту гражданской авиации в разговоре об их профессиональной деятельности! Уверена, что большинство из них тоже посмотрят на вас со скепсисом. Но не только потому, что вы заденете их самооценку. Просто интернет из замечательного источника информации, превосходящего по удобству любые библиотеки, превратился в самую настоящую свалку данных. И попытки найти в этой свалке ответ на нужный вопрос похожи на поиски иголки в стоге сена. С закрытыми глазами и в темноте.

В случае с домашним ремонтом идея действовать самостоятельно, без консультации с профессионалом, грозит вам всего лишь отвалившейся от стен плиткой. Ценой неправильного медицинского решения, принятого на основании информации из интернета, может стать жизнь.

Самый показательный пример – история китайского студента Вея Зекси, который 12 апреля 2016 года умер вследствие запущенной стадии злокачественной опухоли под названием «синовиальная саркома»[35]. Болезнь диагностировали в 2014 году. Юношу не устроили результаты терапии, проводимой в обычной больнице, и он решил найти другую клинику. Используя китайский поисковик Baidu, Зекси стал изучать альтернативные методы лечения своего заболевания. Ему попалась информация о том, что в одной пекинской онкоклинике синовиальную саркому успешно лечат с помощью иммунотерапии. Сайт клиники внушал доверие, а тамошний врач, к которому обратился за помощью студент, часто выступал экспертом в различных медиа. Семья Зекси заплатила за медицинские услуги в общей сложности около 200 тысяч юаней (около 2 млн рублей на февраль 2019 года), однако иммунотерапия оказалась бессильна: студент умер.