Читать книгу "Уколы, капельницы, перевязки и другие медицинские процедуры и манипуляции - Николай Савельев"

В области перелома под позвоночник следует подложить плоский валик (только под поясничный отдел позвоночника и под колени для разгрузки позвоночного столба).

При переломе шейного отдела позвоночника необходимо надеть на шею пострадавшего ватно-марлевый или пневматический воротник и закрепить его застежками.

Завершающий этап

Следует сообщить пострадавшему о результатах иммобилизации и дальнейших действиях, если он находится в сознании.

Необходимо перенести пострадавшего в машину с целью транспортирования в лечебное учреждение.

Затем снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

Гигиеническим способом следует обработать руки и осушить их.

Справиться у пациента о его самочувствии, если он находится в сознании.

При иммобилизации его общее состояние не должно ухудшиться.

Шина должна обеспечить неподвижность двух суставов, выше и ниже места перелома, а при повреждении плеча и бедра – трех суставов.

При этом с пострадавшего ни в коем случае нельзя снимать одежду.

Перекладывать пациента с переломом позвоночника или костей таза можно только один раз.

Вторую транспортировку должны делать уже в медицинском учреждении.

Необходимо сделать запись об иммобилизации в сопроводительном листе, который принят в службе скорой медицинской помощи.

Простые медицинские процедуры и манипуляции

Добровольное информированное согласие пациента или его законных представителей на выполнение простой медицинской процедуры регламентируется нормативными документами. Оно может быть получено для выполнения одной простой медицинской процедуры и целого комплекса процедур.

Чтобы удостовериться в наличии согласия пациента на выполнение какой-либо простой медицинской процедуры, ее проведение следует начать с контролирующего вопроса о согласии на выполнение назначенной процедуры, который задается в устной форме.

Больной или его родители или законные представители (детей до 15 лет) должны быть информированы о процедуре, которую предстоит провести.

Медицинской сестре следует обязательно идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры.

При выполнении комплекса процедур представляться необходимо лишь один раз. Следует также обеспечить пациенту условия конфиденциальности.

Должно быть добровольное информированное согласие на предстоящую процедуру. В случае же его отсутствия следует справиться у врача о дальнейших действиях. При выполнении простой медицинской процедуры в составе комплексной процедуры дополнительное информированное согласие не требуется.

Имеются определенные требования к специалистам и вспомогательному персоналу.

В выполнении процедуры могут принимать участие:

– специалист, который имеет диплом об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения установленного образца по специальностям: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело».

– специалист, который имеет диплом об окончании высшего образовательного учебного заведения установленного образца по специальностям: «Лечебное дело», «Сестринское дело (бакалавр)»

Существуют также дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу. Они должны обладать навыками выполнения данной простой медицинской процедуры.

Если у пациента обнаружено заболевание, которое требует дополнительных мер безопасности (лихорадка неясного происхождения, особо опасные инфекции), выполнение медицинской процедуры дополняется особыми мерами безопасности (маска, защитные очки и др).

Если одному пациенту последовательно выполняется несколько простых медицинских процедур (комплекс процедур) из подготовительного этапа выполнения каждой последующей простой медицинской процедуры может исключаться обработка рук. В этом случае ее следует провести перед началом и после выполнения комплекса медицинских процедур.

После проведения манипуляций следует обязательно справиться у больного о его самочувствии, а также в медицинской документации сделать запись о выполненной процедуре.

Материалы и инструменты

Емкость для дезинфекции, дезинфицирующее средство, водный термометр, мыло жидкое, шампунь, перчатки нестерильные, марлевые салфетки, расческа, полотенце, мешок для грязного белья, емкость для воды, кувшин, пеленка, фартук клеенчатый, надувная ванночка.

Алгоритм выполнения

Подготовительный этап

Письменного подтверждения согласия на проведение этой процедуры не требуется, так как она не опасна для жизни и здоровья.

Следует справиться у больного о его самочувствии. Закрыть окна.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить. Затем надеть перчатки и одноразовый фартук.

В изголовье кровати с рабочей стороны необходимо поставить на стул пустую емкость для воды.

Налить теплую воду в еще одну емкость, поставить рядом, измерив температуру воды.

Раздеть больного до пояса и накрыть эту часть туловища простыней. Под плечи следует положить валик.

Ход выполнения

Снять заколки, шпильки, очки. Расчесать волосы больному.

Подложить ему под голову и плечи клеенку, конец опустить в емкость, стоящую на стуле.

По краю клеенки, вокруг головы положить полотенце, свернутое валиком, или использовать надувную ванночку.

Глаза больного закрыть полотенцем или пеленкой.

Налить в кувшин воду и аккуратно смочить волосы.

Нанести шампунь и обеими руками помыть волосы, массируя кожу головы.

Следует налить в кувшин воду и смыть шампунь. Если попросят, вымыть волосы шампунем еще раз.

Поднять голову больного и вытереть волосы чистым сухим полотенцем насухо.

Чтобы избежать переохлаждения, после мытья длинных волос необходимо обернуть голову полотенцем или косынкой.

Клеенку, полотенце, валик положить в непромокаемый мешок.

Если это необходимо, сменить простыню.

Расчесать волосы индивидуальной расческой, предложив больному зеркало.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Уход за ногтями тяжелобольного

Материалы и инструменты

Емкость для дезинфекции, дезинфицирующее средство, перчатки нестерильные, марлевые салфетки, мешок для грязного белья, валик, ножницы маникюрные стерильные, емкость для воды, кувшин, пеленка, фартук клеенчатый.

Алгоритм выполнения

Подготовительный этап