Читать книгу "Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса - Елизавета Гребешкова"

Толщина эндометрия перед месячными может быть и 14 мм, и 12 мм и 10 мм. Чем больше толщина эндометрия, тем обильнее будут месячные.

• Общее состояние организма. Тут реально влияет если не все, то почти все: перелеты, стрессы, колебания атмосферного давления, питание, ОРВИ и все остальное.

4. Сгустки. Они могут быть, это нормально. Главное – общее количество выделений, см. пункт выше.

5. «Мазня» может быть как нормой, так и проявлением заболеваний. На прокладках не гадаем, идем к гинекологу.

6. Цвет. От ярко-алого до темно-коричневого – норма. Цвет выделений зависит от примеси эндометрия в выделениях и длительности их нахождения во влагалище.

7. Болезненность. Боль не должна нарушать общее самочувствие и должна купироваться обезболивающими. То есть вы сами должны решить, насколько вам больно. Если менструация стала более болезненной в последний менструальный цикл, то стоит заглянуть к гинекологу. Если болезненность вас выбивает из вашей жизни – тоже.

Есть два разнополярных взгляда на болезненность менструации: «боли быть не должно» и «терпи, так положено!». На самом деле, правда где-то посередине. Болезненность, и правда, может быть вашей особенностью организма, не имея под собой никакой патологии или заболевания. Но и терпеть боли каждый месяц, если вам достался такой «несчастливый билет», не надо. От обезболивания до использования разных видов контрацепции – у современной медицины есть, что вам предложить.

Мне кажется, подход к болезненности менструации в ненаучном сообществе крайне мизогинный: либо ты «не такая» и тебе надо себя «починить», либо ты обязана терпеть муки. Облегчать себе жизнь – нормально, не терпеть боль – нормально.

Кстати, есть прекрасный способ облегчить болезненность менструаций. Доказанный огромным количеством крутых исследований. И этот способ – физическая активность. Поднять обычную активность (в этом поможет любой шагомер) и две – три тренировки в неделю, согласно рекомендациям ВОЗ.

Особенности менструации не так уж и важны. Шли они день, потом прекратились на день и опять пошли – это нормально. Первый день обильные, а потом скудные, потом опять обильные – это тоже норма. Скудные, а потом обильные – с вами все нормально!

Существуют две части менструального цикла – яичниковый цикл и маточный. Как правило, эти две части нашей жизни синхронизированы, но не всегда.

Маточный цикл включает в себя все превращения, которые происходят в матке в течение одного менструального цикла. Сразу после менструации, которая заканчивается полным отторжением внутреннего слоя матки – эндометрия – начинается первая фаза менструального цикла.

Это период от окончания менструации до овуляции в яичнике. За этот промежуток времени важно вырастить новый эндометрий.

Не существует никаких норм длительности фаз менструального цикла! Каждая фаза может длиться и один день, и 28 дней. Это индивидуальные физиологические особенности. Как так? Сейчас разберемся.

Благодаря гормональному фону эндометрий начинает расти, чем ближе к моменту овуляции, тем толще он становится. Толщина эндометрия нужна для того, чтобы к нему присоединилось плодное яйцо. К периовуляторному моменту, то есть, когда в яичнике вырастает доминантный фолликул (тот, который должен лопнуть в момент овуляции), эндометрий должен быть минимум 8 мм, чтобы он смог присоединить к себе, а потом и погрузить в себя плодное яйцо. Да, плодное яйцо не только прикрепляется к эндометрию, но и погружается внутрь. Об этом мы поговорим подробно в главе «Беременность».

Первая фаза менструального цикла может длиться и день, и два, и даже 28 дней. Нормы, повторюсь, не существует. И организм успеет даже за один день нарастить достаточное количество эндометрия для беременности.

После первой фазы начинается овуляция. Все интерес-ное происходит в яичнике, но в полости матки и в эндометрии тоже происходят изменения. Под воздействием гормона прогестерона, который после овуляции начинает вырабатываться в яичнике, эндометрий меняет свою структуру, готовится к прикреплению плодного яйца. Начинается вторая фаза менструального цикла. Здесь у эндометрия важная миссия – прикрепить плодное яйцо, в этом ему помогают все внутренние органы.

Шейка матки отторгает слизь, которая накопилась в ней в первую фазу менструального цикла. Именно поэтому часть женщин отмечает более обильные прозрачные выделения из половых путей. По внешнему виду они очень напоминают яичный белок.

Под воздействием половых гормонов все железы во влагалище, в преддверии влагалища увеличивают выделение своих секретов.

Скачок половых гормонов приводит у большинства женщин к повышению либидо. Мы начинаем нравиться себе в зеркале, у нас хорошее настроение, мы сильны и можем свернуть горы! Это все гормоны, девочки, двигают нас к беременности.

Под воздействием гормонов второй фазы менструального цикла эндометрий становится толще, меняет свою структуру и ожидает плодное яйцо.

Если плодное яйцо приплывает в полость матки, прикрепляется к эндометрию и успешно погружается в него, эндометрий останется в полости матки вплоть до момента родов. На первых порах беременность будет питаться как раз из сосудов эндометрия, затем эндометрий будет обеспечивать контакт плаценты и матки. В составе всех плодных оболочек эндометрий покинет организм в третьем периоде родов – периоде изгнания последа.

Яичниковый цикл – это все происходящие в яичнике процессы фаз менструального цикла: первой, второй и овуляции.

В первую фазу цикла (до овуляции) фолликулы в яичнике начинают активно расти. Не один фолликул, а сразу большое количество. Постепенно, чем ближе к овуляции, тем меньше фолликулов продолжает расти. В итоге вырастает один самый большой и самый смелый фолликул. Реже – два или три (овуляция может быть в обоих яичниках или в одном яичнике одновременно, так получаются двойни, тройни и т. д.).

Диаметр фолликула, который способен совулировать (то есть разорваться с высвобождением яйцеклетки) составляет от 18 до 25 мм. Если фолликул достиг 26 мм и более, он уже не даст овуляции свершиться, то есть уже не разорвется. Такой фолликул называется персистирующим. Более 30 мм – это уже киста.

Овуляция – это разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Жидкость из фолликула тоже вытекает в брюшную полость.

Яйцеклетка после овуляции способна к оплодотворению в течение 24 часов, первые 12 из которых – наиболее активно. Яйцеклетка подхватывается фимбриями маточной трубы и направляется в просвет трубы. Именно там яйцеклетка встречается со сперматозоидами и происходит оплодотворение. О процессе образования плодного яйца я расскажу дальше, в главе, посвященной началу беременности.

Если же яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, она спокойно попадает в полость матки, откуда с менструацией выходит из организма.

Интересный факт: яйцеклетка – самая большая клетка нашего организма.

Если же яйцеклетка не была подхвачена фимбриями и попала в