Читать книгу "Они внутри нас - Дью Акерлей"

Печень – это крупная железа у человека и животных. Она участвует в процессах пищеварения, обмена веществ, кровообращения и способствует постоянству внутренней среды организма. Клетки печени вырабатывают желчь. В печени происходит синтез и расщепление белков, липидов, углеводов, витаминов и других веществ. В печени освобождается одна седьмая всей энергии организма, за одну минуту через человеческую печень протекает порядка полутора литров крови, а в сосудах печени одновременно может находиться до 20 % всей крови, циркулирующей в организме.

Причины и проявления заболеваний печени разнообразны, но, тем не менее, можно выделить какие-то общие закономерности, которые косвенно укажут на источник проблем. И первым из них является изменение цвета кожных покровов – по лицу разливается желтый цвет. Это самый частый признак патологии печени. Такое проявление связано с попаданием в системный кровоток особых веществ, которые в норме содержатся в гепатоцитах – печеночных клетках. Когда эти вещества попадают в кровоток, они окрашивают клетки кожи и слизистых оболочек в специфический желтоватый цвет. В большинстве случаев окраска изменяется также и у склер глаз. Интенсивность желтизны зависит от выраженности основного заболевания и может варьироваться от едва уловимой до заметной, бросающейся в глаза. Благодаря этому цвету символом болезней печени стала желтая роза. Вначале ее стали использовать японские врачи, а затем и все остальные.

Второй явный признак – многочисленные следы от расчесов. Это связано с накоплением в крови билирубина. Многочисленные расчесы, особенно на боках, свидетельствуют о кожном зуде. Конечно, само по себе это не является неопровержимым доказательством заболевания печени, но вместе с желтушностью кожных покровов может быть тревожным знаком.

При патологии печени могут наблюдаться болевые ощущения, локализованные в правом подреберье. Интенсивность болевого синдрома варьируется в достаточно широком диапазоне. Иногда тяжесть в этой области может появиться после того, как вы съели что-то вредное для печени, при нагрузке, а порой носит постоянный характер. И, как и в случае с желтушностью, интенсивность болевых ощущений зависит от выраженности патологического процесса. В некоторых случаях боль возникает в ответ на пальпацию. Правда, обследовать таким способом можно лишь увеличенный орган. В норме печень полностью скрыта за реберной дугой.

В подавляющем большинстве случаев заболеваний печени размеры этого органа увеличиваются. Изменение размеров печени можно определить при ультразвуковом обследовании. В особо тяжелых случаях печень увеличивается так сильно, что это можно заметить невооруженным взглядом. Правда, люди редко доводят себя до такого состояния. Также хочу отметить, что тяжелейшая патология печени, цирроз, наоборот, приводит к уменьшению величины печени.

Человек с патологией печени обычно жалуется на слабость, утомляемость даже при незначительной физической нагрузке. Это состояние возникает из-за общего отравления организма веществами, попавшими в кровь, вследствие разрушения гепатоцитов. Обязательно заметны и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это ощущение тяжести, чувство переполнения желудка после еды, периодическая тошнота или рвота, изжога, жидкий стул. Должен насторожить горький привкус во рту. Моча становится темной, а кал, если стул не жидкий, обесцвечивается. Также могут возникать головные боли, кожные кровоизлияния. У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин может возникнуть импотенция.

Заболевания инфекционного характера, например, вирусный гепатит, обычно сопровождаются довольно значительным повышением температуры тела, которое сочетается с желтушностью, болями и увеличением размеров печени. Вирусный гепатит В и часто встречающийся в настоящее время гепатит В+С – это очень опасное заболевание. Оно передается через кровь и половым путем. Высока перспектива получения цирроза печени.

Самые распространенные заболевания печени связаны с чрезмерным употреблением алкоголя. К ним относятся стеатоз, стеатогепатит, гепатит, фиброз, цирроз. Первые два также бывают связаны с нарушениями обменных процессов. Заболевания печени могут быть аутоиммунными, сосудистыми, встречаются поражения печени токсического характера, например, лекарственные и профессиональные. Также следует упомянуть гельминтозы печени и опухоли – как качественные, так и злокачественные.

Как правило, постановка диагноза не вызывает больших трудностей. Обычно пациента направляют на несколько лабораторных обследований: общий и биохимический анализ крови, исследование мочи. В большинстве случаев для подтверждения диагноза нужно пройти и ультразвуковое или магнитно-резонансное обследование. Может потребоваться и биопсия, но в довольно редких случаях.

При инфекционном заболевании печени для лечения назначаются противовирусные препараты – интерфероны. Если поражение печени связано с употреблением алкоголя, без полного и безоговорочного отказа от спиртного все прочие мероприятия абсолютно неэффективны. При всех заболеваниях печени назначается детоксикационная терапия, цель которой – улучшение общего состояния пациента. Чистка организма очень важна не только при лечении печени, но и других заболеваний. Кроме этого необходимо нормализовать пищеварение. Также применяются препараты, называемые гепатотропными, которые разделяются на три подгруппы препаратов, применяемых для лечения желчевыводящих путей и печени. Они способствуют ускорению процессов регенерации и нормализуют работу пораженного органа. Это желчегонные, холелитолитические средства и гепатопротекторы. Первые повышают секрецию желчи и способствуют ее выводу в двенадцатиперстную кишку. Холелитолитические средства способствуют растворению желчных камней, а гепатопротекторные улучшают метаболические процессы в печени, повышают ее устойчивость к вредным воздействиям, ускоряют восстановление ее функций при различных поражениях органа.

Не отчаивайтесь, если вам поставили диагноз гепатит. Ваша цель – не допустить ничего, что могло бы навредить печени. В первые месяцы после того, как вы узнали свой диагноз, постарайтесь побольше лежать, это самое физиологичное положение для печени. Не переутомляйтесь. Никакой физической работы и спорта в первые 2–3 месяца после выхода из больницы. Самое вредное – наклоны туловища. Для вас – тень и прохлада, а не солнце и зной. Не поднимайте ничего тяжелее килограмма. Очень важно в период лечения и восстановления не подхватить инфекцию, потому что она увеличит нагрузку на печень. Ведь ваша больная печень в таком случае будет вынуждена еще и нейтрализовывать токсины, которые выделяют новые микробы. Принимайте только жизненно необходимые лекарства, назначенные врачом, ведь большинство препаратов выделяется как раз через печень. Ей не нужен этот дополнительный труд! И даже если у вас нет гепатита, не злоупотребляйте лекарствами. Их прием в больших количествах может вызвать так называемый лекарственный гепатит. Забудьте об алкоголе, включая легкое вино и пиво. Ешьте в определенные часы, 4–5–6 раз в день, небольшими порциями.

Для больных гепатитом важно не заразить родственников, с которыми они совместно проживают. Эта проблема решается легко. Никто из них не должен соприкасаться с кровью больного. У него должна быть индивидуальная бритва, маникюрные принадлежности и, конечно, зубная щетка. Лучшая защита от гепатита В – вакцинация. Членам семьи заболевшего прививаться нужно в обязательном порядке.