Читать книгу "Самые популярные лекарственные средства - Михаил Ингерлейб"

Показания: инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, почек, инфекции уха, горла, носа, септицемия, эндокардит, менингит; инфекции костей и мягких тканей, брюшной полости, при гинекологических инфекционных заболеваниях, гонорее и др.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам цефалоспориновой группы, беременность.

Применение: для внутримышечной инъекции растворяют 0,5 г цефотаксима в 2 мл (соответственно 1 г и 2 г в 3 и 5 мл) стерильной воды для инъекций. Вводят глубоко в ягодичную мышцу. Для внутривенного введения растворяют 0,5 г в 2 мл (или 1 г в 4 мл и 2 г в 10 мл) стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3–5 мин. Для капельного введения (в течение 50–60 мин.) растворяют 2 г препарата в 100 м л изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.

Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет – 1 г через каждые 12 ч. В тяжелых случаях дозу увеличивают на 2 г через каждые 12 ч. или увеличивают число введений до 3–4 раз в сутки, доводя до максимальной суточной дозы – 12 г.

Обычная доза для новорожденных и детей младшего возраста 50–100 мг/кг в день, разделенная на отдельные приемы с промежутками от 12 до 6 ч. Для недоношенных детей суточная доза не должна превышать 50 мг/кг. В случае нарушений функции почек дозу уменьшают. При начальной анурии (выделение креатинина 5 мл/мин.) обычно уменьшают дозу наполовину.

Форма выпуска: во флаконах по 0,5; 1 и 2 г.

Хранение: список Б.

Эритромицин (Erythromycinum)

Синонимы: Eritrocina, Ermycin, Erycinum, Erythran, Erythrocin, Erythromycin, Etromycin, Ilotycin, Lubomycin, Pantomicina.

Показания: пневмонии, пневмоплевриты, бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения и другие инфекционные заболевания легких, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами; септические состояния, рожистое воспаление, мастит, остеомиелит, перитонит, гнойный отит и др. Назначают также больным сифилисом при непереносимости антибиотиков группы пенициллина.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату, тяжелые заболевания печени.

Применение: внутрь назначают в виде таблеток или в капсулах. Разовая доза дпя взрослого 0,25 г, при тяжелых заболеваниях – 0,5 г. Принимают через каждые 4–6 ч. за 1–1,5 ч. до еды. Высшая разовая доза для взрослых: внутрь 0,5 г, суточная 2 г. Детям до 14 лет назначают в суточной дозе 20–40 мг/кг (в 4 приема), старше 14 лет – в дозе для взрослых.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г; мазь 1 %-я в алюминиевых тубах по 3; 7; 10; 15 и 30 г.

Хранение: список Б.

Противотуберкулезные препараты

Изониазид (Isoniazidum)

Синонимы: ГИНК, Тубазид, Andrazide, Chemiazide, Cotinazine, Dinacrin, Ditubin, Eutizon, Hidranizil, INH, Isocotin, Isonicazid, Isonicid, Isonizid, Isotebezid, Neoteben, Niadrin, Nicazid, Nicotibina, Nicozid, Nydrazid, Pelazid, Pycazide, Pyrizidin, Rimicid, Rimifon, Tebexin, Tibizid, Zonazide.

Показания: лечение всех форм и локализаций активного туберкулеза у взрослых и детей.

Противопоказания: эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, ранее перенесенный полиомиелит, нарушения функций печени и почек, выраженный атеросклероз. Противопоказано внутривенное введение изониазида при флебитах.

Применение: применяют внутрь, внутрикавернозно, внутримышечно, внутривенно, ингаляционно.

Внутрь назначают взрослым и детям в суточной дозе 5–15 мг на 1 кг массы тела в 1–3 приема (после еды).

Для профилактики туберкулеза изониазид принимают только внутрь по 5–10 мг/кг в сутки в 1–2 приема; профилактический курс – 2 мес.

Внутримышечно и внутривенно вводят при активных формах туберкулеза, если больной испытывает затруднения при приеме внутрь: взрослым и подросткам по 5–12 мг/кг 10 %-го раствора в сутки в течение 2–5 мес.

Внутривенно вводят изониазид взрослым и подросткам при распространенных формах туберкулеза легких, при массивном бактериовыделении и при невозможности приема внутрь. Вводят 10 %-й раствор по 0,01–0,015 г (10–15 мг) на 1 кг массы тела в сутки в течение 30–60 с. Курс лечения 30 – 150 вливаний (в зависимости от эффективности и переносимости).

Внутрикавернозно вводят 10 %-й раствор в суточной дозе 10–15 мг/кг преимущественно взрослым при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких при бактериовыделении и подготовке к операции. Ингаляционно применяют 10 % раствор по 5–10 мг/кг в сутки (в 1–2 приема).

Форма выпуска: таблетки по 0,1, 0,2 или 0,3 г; порошок; 10 % раствор в ампулах по 5 мл.

Хранение: список Б.

Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas)

Синонимы: Ampistrep, Diplostrep, Endostrep, Strepsulfat, Streptolin, Strepsulfat, Streptomycine sulfate, Streptaquaine, Strycin, Strysolin.

Показания: активен в отношении микобактерий туберкулеза, а также большинства грамотрицательных (кишечная палочка, палочка Фридлендера, палочка инфлюэнцы, возбудители чумы, туляремии, бруцеллеза) и некоторых грамоположительных (стафилококки) микроорганизмов; менее активен в отношении стрептококков, пневмококков.

Противопоказания: заболевания слухового и вестибулярного аппаратов, связанные с воспалением VIII пары и черепных нервов и развившиеся после перенесенного отоневрита; тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности (III стадия) и почечной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения, облитерирующий эндартериит, повышенная чувствительность к стрептомицину, миастения.

Применение: при внутримышечном введении разовая доза для взрослых 0,5–1,0 г, суточная – 1 г. Высшая суточная доза – 2 г. Больным с массой тела менее 50 кг и лицам старше 60 лет вводят обычно не более 0,75 г в сутки. Суточная доза для детей и подростков 15–20 мг на 1 кг массы тела, но не более 0,5 г в сутки – детям и 1 г – подросткам.

NB! При лечении стрептомицином (и его производными) могут наблюдаться различные токсические и аллергические реакции: лекарственная лихорадка, дерматит и другие аллергические явления, головокружение, головная боль, сердцебиение, альбуминурия, гематурия; в связи с подавлением микрофлоры кишечника может появиться понос.

Наиболее серьезными осложнениями являются поражение VIII пары черепных нервов и связанные с этим вестибулярные расстройства и нарушения слуха (ототоксичность). При длительном применении больших доз может развиться глухота.

Стрептомицина сульфат нельзя принимать одновременно с антибиотиками, оказывающими ототоксическое действие (канамицин, флоримицин, ристомицин, гентамицин, мономицин), а также с фуросемидом и курареподобными препаратами.