Читать книгу "Аллергия. Истинные причины. Лечение - Ольга Ивановна Елисеева"

4. Аллергия на лекарства

Лекарственная аллергия является следствием иммунной реакции организма на лекарственные препараты или их метаболиты, то есть на продукты, образующиеся в ходе химических превращений лекарств в организме.

От аллергических реакций следует отличать побочные эффекты, непереносимость и псевдоаллергию. В последних случаях не происходит выработки специфических антител к лекарству.

Если вы отметили необычную реакцию на приём того или иного лекарства, поставьте в известность своего врача, запомните и запишите название лекарства и проявление реакции.

Часто встречается аллергия на пенициллин и другие антибиотики. Аллергия может проявиться анафилактическим шоком – опасной общей аллергической реакцией, требующей мер скорой медицинской помощи, но чаще возникает лишь кожная сыпь.

Противостолбнячная и противодифтерийная сыворотки могут при повторном введении вызвать развитие опасных реакций. Раньше они приготавливались из конской крови и были очень аллергенными. Теперь их делают из человеческой сыворотки, которая переносится лучше.

Большое значение в возникновении аллергии принадлежит прививкам, не зря в последнее время поголовная вакцинация детей подвергается критике. После АКДС аллергии развиваются у 15 процентов детей, после коревой вакцины – у 9 процентов. Для вакцины против вируса гриппа этот показатель составляет до 15 процентов, в зависимости от её разновидности.

В то же время и сами заболевания, от которых защищает вакцина, могут вызывать сенсибилизацию организма: она возникает в 49 процентах случаев после кори, в 51 проценте – после инфекций, вызванных патогенными грибками, в 23 процентах – после свинки.

5. Контактный дерматит

Контактный дерматит возникает на тех участках тела, которые подверглись воздействию некоторых веществ: лекарственных, косметических средств, одежды и профессиональных вредностей. Например, это могут быть мази с антибиотиками, мыла, шампуни, духи, дезодоранты, лак для ногтей, косметика, стиральный порошок, красители. Вызывать контактный дерматит могут металлические детали одежды, бижутерия, монеты, особенно содержащие никель. Следует учитывать и профессиональные факторы: цемент, продукты, содержащие хром (красители, чернила, краски), клеи, пластики, дерево экзотических пород и др.

Крапивница

Острая крапивница, которая может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, чаще всего имеет аллергическую природу. В отличие от неё, хроническая крапивница, существующая в течение недель и месяцев, весьма редко является аллергической реакцией. Крапивницу часто вызывают пищевые аллергены и добавки, а также лекарственные средства (нередко в виде псевдоаллергии).

Крапивница может принимать разнообразные формы, но она всегда характеризуется наличием сыпи из волдырей, которые могут сливаться друг с другом. Сыпь может появляться на любых участках тела и сопровождаться сильным зудом.

В отличие от аллергической крапивницы, есть такая, которая вызывается физическими факторами: солнцем, холодом, атмосферным давлением.

6. Ангионевротический отёк, отёк Квинке

Аллергический отёк Квинке может затронуть лицо, губы, веки, слизистые оболочки и другие части тела. Зуд часто отсутствует, ощущается болезненное жжение. Отёк Квинке становится опасным для жизни, если он распространяется на слизистые оболочки рта и глотки: опухший язык и задняя стенка глотки перекрывают дыхательные пути и могут привести к удушью и смерти.

7. Анафилактический шок

Анафилаксия – это тяжёлая, потенциально угрожающая жизни генерализованная или системная реакция гиперчувствительности (аллергическая или неаллергическая). Анафилактический шок (наиболее тяжёлое проявление анафилаксии) – это быстро развивающаяся анафилактическая реакция, при которой происходит опасное для жизни снижение артериального давления. Как и при любой аллергии, организм, столкнувшись с веществом, которое кажется ему ядом, начинает защищаться. И делает это настолько активно, что вредит самому себе.

Но в случае анафилаксии ситуация особая: иммунный ответ на раздражитель оказывается настолько силён, что под удар попадают не только кожа и слизистые, но и пищеварительный тракт, лёгкие, сердечно-сосудистая система. Последствия могут быть крайне неприятными:

• резко снижается артериальное давление;

• быстро развиваются отёки тканей, в том числе гортани: начинаются проблемы с дыханием;

• мозг начинает испытывать острое кислородное голодание, что может привести к обморокам и дальнейшим нарушениям жизненно важных функций;

• из-за отёчности и недостатка кислорода страдают и другие внутренние органы.

Эта комбинация симптомов чревата серьёзными осложнениями и может быть смертельно опасной. Поэтому важно быстро распознать анафилаксию и оказать первую помощь.

Как распознать анафилактический шок

Первый и один из наиболее важных моментов при постановке диагноза – контакт с аллергеном. Будьте особенно внимательны, если перечисленные ниже симптомы развиваются после укуса насекомого, приёма какого-либо лекарства или еды. Аллергеном может оказаться даже безобидное на первый взгляд печенье с арахисом.

Шок развивается в два этапа.

Основные симптомы-предвестники анафилаксии выглядят так: очевидная кожная реакция – покраснение или, напротив, бледность; зуд; жар; покалывания в руках, ногах, около рта или по всей поверхности головы; насморк, зуд в носу, желание чихнуть; затруднённое и/или свистящее дыхание; комок в горле, мешающий нормально сглотнуть; боль в животе, тошнота, рвота, диарея; опухшие губы и язык. Чёткое ощущение, что с телом что-то не так.

Уже на этом этапе необходимо принимать срочные меры (о них ниже). И тем более необходима экстренная помощь, если анафилаксия достигает второго, шокового этапа. Его симптомы: головокружение, резкая слабость, бледность (человек буквально белеет), появление холодного пота, сильная одышка (хриплое, шумное дыхание), иногда судороги, потеря сознания.

Три главных правила первой помощи при анафилактическом шоке

1. Вызовите скорую. Это нужно сделать как можно скорее. С мобильного телефона звоните по номеру 103 или 112.

2. Срочно введите адреналин. Адреналин (эпинефрин) вводится внутримышечно, чтобы поднять упавшее кровяное давление. Этот препарат продаётся в аптеках в формате авто-инъекторов – автоматических шприцев, уже содержащих необходимую дозу лекарства. Укол таким устройством может сделать даже ребёнок.

Как правило, инъекцию делают в бедро: здесь расположена самая большая мышца, промахнуться сложно. Не бойтесь, адреналин не нанесёт вреда при ложной тревоге. Зато при неложной аллергии может спасти жизнь.

Люди, которые уже переживали анафилактические реакции, нередко носят автоинъекторы с адреналином с собой. Если пострадавший ещё в сознании, обязательно спросите, есть ли у него препарат. Если есть, действуйте по инструкции выше.