Читать книгу "Всё хорошо! Как избежать ненужных переживаний в первые годы жизни ребенка - Эмили Остер"

Но как можно «стараться сильнее» с плачущим новорожденным? Кое-что меняется к лучшему, но в целом младенческие крики остаются незыблемой частью родительства, и зачастую вы ничего не можете сделать с этим. В каком-то смысле главное — понять, что вы не одиноки и что с ребенком все нормально. Откуда мы знаем, что вы не одиноки? У нас есть научные данные.

Часто про плачущих детей говорят, что у них колики (болезненные спазмы кишечника). Младенческие колики не являются медицинским диагнозом. Довольно часто это просто ярлык для детей, которые много плачут без видимых причин. Распространенное определение колик включает три компонента: необъяснимый плач более трех часов в день, в течение более трех дней в неделю, более трех недель.

Именно в таком виде колики встречаются достаточно редко. В одном из исследований наблюдали 3300 детей, и было обнаружено, что в месячном возрасте все три признака наблюдались лишь у 2,2% младенцев. В трехмесячном возрасте была та же картина7. Но если расширить это определение, под него подойдет больше детей. Например, если вы отфильтруете одномесячных младенцев, которые плачут более трех часов в день, в течение более трех дней в неделю, более одной недели, доля возрастет до 9%. А если опираться исключительно на слова родителей «много плачет», показатель увеличится до 20%. Это едва ли надежный способ измерения. Как бы то ни было, плач, связанный с коликами, выматывает и угнетает новоиспеченных родителей, даже если не соответствует тройке критериев. Младенца невозможно успокоить, и его дискомфорт не связан с голодом или мокрым подгузником. При этом дети зачастую выгибают спинку, дрыгают ножками и показывают, что им больно и неприятно.

Если ваш ребенок часто плачет (неважно, доходит ли частота до формальных критериев), самое важное — позаботиться о себе. Начните именно с этого, потому что плачущий ребенок повышает риск послеродовой депрессии и тревожности. Обоим родителям периодически нужен отдых. Постарайтесь найти такую возможность, даже если это означает оставить ребенка плачущим в кроватке на несколько минут, пока вы принимаете душ. С ним все будет в порядке. Нет, правда, все будет хорошо. Идите в душ. Если уж вам так невыносимо оставлять его без присмотра, позовите лучшую подругу и попросите ее подержать ребенка на руках, пока он плачет, а вы моетесь. Раз уж на то пошло, позвоните любой женщине, у которой есть дети постарше и которой вы доверяете. Она справится.

Помните, что колики не вечные. Они пройдут примерно в три месяца. Не сразу, но станет легче.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать. Они необязательно сработают, поскольку причины колик плохо изучены и надежных решений пока не найдено. Часто причиной колик называют незрелость пищеварительного тракта — недостаточно развитую микрофлору кишечника либо непереносимость молочного белка. Это лишь предположения, но поскольку на этом сходятся большинство исследователей, то борьба с коликами в основном вращается вокруг вопроса питания.

Один из популярных советов (по крайней мере, в интернете) — давать ребенку ветрогонные препараты на основе симетикона. При этом нет данных, подтверждающих его эффективность. Исследований мало, а две работы, в которых сравнивалось действие симетикона и плацебо, не показали снижения частоты плача. То же можно сказать о лекарствах на основе трав и препаратах типа укропной воды8.

Однако есть два средства, применение которых дает некоторый эффект. Первое — это пищевая добавка с пробиотиком[7], которая привела к снижению плача в целом ряде исследований. Судя по всему, она помогает только детям на грудном вскармливании9. Эти препараты выпускаются в форме капель и продаются без рецепта. Учитывая, что побочных эффектов у них не выявлено, пробиотик однозначно стоит попробовать.

Второе средство, показавшее неплохой результат, — это изменение диеты малыша. Нужно сменить либо молочную смесь, либо (если ребенок на грудном вскармливании) рацион матери. Первое сделать проще, хотя смеси для профилактики колик стоят несколько дороже. Например, вы можете перейти на смесь на основе сои или гидролизованного белка10, и вы найдете специальные линейки у большинства крупных производителей детского питания. Нелишним будет указать, что исследования по их эффективности профинансированы в основном самими компаниями. Делайте с этой информацией что хотите, но почему бы не попробовать.

Если вы кормите грудью, то, чтобы поменять диету ребенка, вам придется изменить собственный рацион. Есть определенные данные о том, что соблюдение матерью низкоаллергенной диеты положительно влияет на пищеварение ребенка. Рандомизированные исследования показали, что малыш плачет реже, когда мать избегает употребления возможных аллергенов11. Согласно стандартной схеме, нужно исключить все молочные продукты, пшеницу, яйца и орехи, так что изменения предстоят масштабные. К сожалению, мы не знаем, что конкретно срабатывает в каждом случае: достаточно ли исключить всего один тип продуктов, их комбинацию или избавиться от всех потенциальных аллергенов. В целом данные достаточно скудные.

Если корректировка диеты даст эффект, вы увидите его быстро — в первые же дни. Так что вы можете попробовать и проверить, уменьшит ли это колики12. Очевидный недостаток такого метода — неудобство для матери, которой станет сложнее получить из пищи необходимые калории. По этой причине данный метод не стал универсальным. Кроме того, вам придется отложить кулинарные эксперименты и знакомство с экзотическими кухнями до лучших времен. Однако при отсутствии других вариантов — почему бы не попробовать?

К сожалению, что бы вы ни предприняли, ребенок не перестанет плакать совсем, и зачастую вы не сможете найти видимых причин его беспокойства. Пусть вам сложно в это поверить, но колики пройдут. И когда ребенок подрастет, вы с радостью забудете этот период (потому люди и решаются на второго и последующих детей). Дети и дальше будут плакать, но в большинстве случаев вы станете понимать или хотя бы видеть причину слез. И помните, забота о своем психологическом состоянии настолько же важна, как и борьба с коликами. А может быть, даже важнее.

СБОР ИНФОРМАЦИИ

Когда мы с Пенелопой выписались из роддома, доктора и медсестры посоветовали нам следить, как часто она писает и какает. Если ребенок перестает писать, это тревожный признак обезвоживания, поэтому важно его вовремя отследить. Ну что ж, совет хороший и несложный.

Однако Джесси их переплюнул и сказал, что мы будем вести таблицу на компьютере — заносить все данные по датам и часам. Он был одержим идеей отслеживать абсолютно все, что касалось кормления и подгузников. Вот четвертый день жизни Пенелопы.

Как вы заметили, одни записи времени очень точные, а другие — приблизительные, а также не зафиксировано два кормления. Это моя вина. В дневнике для потомков Джесси объяснил это так: «Папа организовал многосторонний сбор информации, чтобы регистрировать данные о кормлении и туалете. У мамы не получалось четко фиксировать минуты, и она любила округлять числа».