Читать книгу "Большая книга психологических кризисов - Геннадий Старшенбаум"

Регина Львовна пенсионерка, живет на уроки английского. Последние годы она спешит жить, убегает от смерти. Регина Львовна то экзальтированно кокетничает, то грубо льстит, то жалобно всхлипывает без слез. Ее экспрессия демонстративна и шаблонна. О смерти она говорит заворожено, о близких и суициде – безразлично. Озабоченно говорит о здоровье и прибедняясь – о деньгах.

Я говорю о ее садомазохизме, чувстве греховности и очищении смертью или хотя бы рвотой.

– Шикарно! – Регина Львовна хихикает и просится в туалет. После очищения просит еще воды.

Она не слишком меня напрягает? Просит прощения: как говорится, наглость – второе счастье.

Регина Львовна опоздала на 20 минут. Отдуваясь, быстро семенит к креслу. Увидела мой дом, и скрутило спину. Дошла лишь благодаря тому, что твердила: «Это сопротивление». После прошлой сессии у нее была истерика. Она ведь истеричка. Истерик у нее не было уже 8 лет. А тут подруга сказала ей, что отец безумно любил Регину Львовну.

Очень благодарна мне за то, что после прошлой сессии полностью снялась тема суицида. От меня она впервые услышала про свой садизм. Она считала себя мазохисткой. У нее продолжались боли в ягодице и паху. Она нашла новую точку – под лопаткой Усиленно массажировала больные места. Боли в спине и первая грыжа появились, когда начали строить дачу. Земля – могила (пьет из своей бутылочки, поперхивается). Она не может проглотить, что она садистка (плачет).

Регина Львовна неделю искала у себя триггерные точки, и наконец они открылись в большом количестве. Она дорвалась до них с фанатизмом или садизмом. Специалист по спине сказал: «Ну и крути свою правую ягодицу, через неделю встанешь на ноги». В воскресенье боль из паха и ягодицы перешла в поясницу. – Мама била ее по правой ягодице? Регина Львовна торжествующе возражает: мама была левшой! И сама делает открытие: вот почему у нее левосторонний ишиас!

Регина Львовна в сиреневой футболке с вырезом. Идет в ванную, долго моет руки. Она захоронила прах мамы, и появилась аллергия на руках. Зато совершенно прошла спина и разжались кулаки. Сегодня руки просящие. Ей нужно убрать ненависть к мужикам, чтобы устроить свою старость.

Но пока надо самой зарабатывать деньги. А для этого – протезировать челюсть. Без протеза она не сможет жевать, жрать. Регина Львовна закуривает. У нее еще одна проблема – надо бросить курить. Но сначала – протезировать рот. Она преподаватель, «работает ртом», надо быть красивой. Не представляет, как она будет ставить коронку. Надо будет проглотить – ну, взять в рот эту мерзость, материал для слепка. Все равно, что глотать сперму. Ejaculation is a man’s spittle in a woman’s soul (эякуляция – это плевок мужчины в душу женщины – англ.).

Регина Львовна нашла двух дантистов, терапевта и протезиста. Она отдалась им. Лежала в кресле, они бесцеремонно разложили у нее на груди свои инструменты. Протезист не заморозил ей челюсть, пока она не упрекнула его в явном садизме. Терапевт – закамуфлированный садист. Он сначала мягко открыл ей рот, а потом бесцеремонно разодрал ей губы. Ей страшно отдать контроль за своими зубами и речью, они ее кормят. Она не переносит унижения, все-таки она генеральская дочь…

Регина Львовна окончила музыкальную школу по классу фортепиано, сочиняла «гениальную» музыку. В компаниях выигрывала в музыкальной викторине, угадывая вещь по началу мелодии. Последние пять лет она не подходила к инструменту. Теперь она вновь стала музицировать.

Регина Львовна сама снимает плащ с вешалки, перекидывает через руку – жарко. Я обращаю ее внимание на живые свободные движения. Регина Львовна победоносно улыбается. Уходя, Регина Львовна с улыбкой подмигивает мне: она сказала сыну, что благодаря мне решила все свои проблемы, и он тоже захотел так. Но это уже другая история.

Комментарий. Регина Львовна с «гибельным восторгом» относится к самоубийству как к окончательному очищению больной совести. Антисуицидным фактором служит страх боли и неприглядности мертвого тела, а также вера в неиспользованные собственные возможности, которая к концу терапии стала нашим ведущим объединяющим фактором.

У демонстративных (театральных) личностей наблюдается склонность к бурным аффективным реакциям, эмоциональной логике. Таким личностям свойственны повышенная самовнушаемость, превышение требований к окружающим над требованиями к себе, чрезмерная потребность во внимании. Типичными являются самовзвинчивание, подверженность влиянию людей или обстоятельств, понимание межличностных отношений как более интимных, чем в действительности. Попытки получить любовь своим детским обаянием, игра роли, претензии на роль всеобщего любимчика или любимицы, театральная демонстрация: роль выскочки, массовика-затейника, жертвы с целью вызвать восхищение и/или жалость. Фантазирование и выдумки, приукрашивание и эстетизация вместо морали, инфантильный эгоцентризм, привязчивость и опережающее отвержение, экстравертированность и самовнушаемость, конверсия, вытеснение, идеализация и обесценивание, вторичная выгода. Гиперсексуальность примешивается как средство воздействия на партнера противоположного пола. Так бывает у красавчиков и «милашек», у тех, кого соблазняли в детстве, включая в инцест (в том числе в символической форме).

Демонстративные пациенты плохо обучаемы из-за некритичности мышления, хаотичности, беглости и неточности суждений. Объективная правда как по отношению к другим, так и к самим себе у них отсутствует. В зависимости от роли пациенты проявляют высокомерие и унижение, упрямство и подчиняемость. В поисках удовольствий такие пациенты ведут себя необдуманно и импульсивно, они склонны к мимолетной восторженности, легким приключениям и сиюминутным удовольствиям.

Выделяют сенситивный тип демонстративных личностей, которые отличаются психофизическим инфантилизмом, моложавостью и хрупкостью, сочетающимися с наигранной наивностью и откровенностью. За их показной непрактичностью прячется житейская хватка и изворотливость. Демонстрируя свою слабость, эти люди ставят окружающих в зависимость от своих желаний и капризов. В ситуациях длительного психического напряжения у них развиваются псевдоневротические, соматизированные и астеноипохондрические реакции, нарушения пищевого поведения.

Депрессия у таких пациентов легко и на короткое время возникает в череде других аффективных состояний высокой интенсивности в силу эмоциональной неустойчивости личности. Основной причиной депрессии является обида на окружающих, которые отказывают пациенту в признании. Расстройство отличается острым началом, капризно-раздражительным оттенком настроения, яркостью и выразительностью высказываний, склонностью к аффективному самовзвинчиванию. Пациенты драматизируют свои переживания, заламывают руки, рыдают, падают в обморок. С целью получения сочувствия они могут наносить себе незначительные травмы, высказывать суицидные угрозы.

Наблюдаются функциональные соматовегетативные и легкие псевдоневрологические расстройства, ухудшаются аппетит и сон. Больные с усилием справляются с неотложными делами, испытывая затем выраженную усталость. Сужается круг интересов из-за фиксации на своих переживаниях. Пациенты делают все для того, чтобы добиться внимания, вместо того чтобы делать что-то нужное для других. Неудивительно, что их отвергают.