Читать книгу "Артерии и вены. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова"

Обычно таким больным предписаны капельницы, по крайней мере, 2–3 раза в год. Если нужно, проводят операцию. В любом случае нужно проконсультироваться со специалистами сосудистого отделения.

Мне 60 лет, и я считаю себя еще достаточно молодым человеком. Но у меня пониженное давление, гипотония. И на фоне этого у меня очень частые сильные головокружения. Мое обычное давление – 90/60 мм рт. ст. Даже небольшой подъем вызывает у меня головокружение.

В таком случае лучше отправиться к неврологу, поскольку врачи этой специализации занимаются подобными состояниями.

В качестве общей рекомендации можно посоветовать принимать холодный душ или хотя бы обтирания холодным мокрым полотенцем. Нужно попробовать делать хотя бы минимальную гимнастику. Необходимо повысить мышечный тонус. Для этого можно также делать повороты головы. Поначалу голова будет кружиться, но потом самочувствие улучшится.

Мне 80 лет. Мучают страшные ночные судороги в ногах. Ноги прооперированы, там удалены основные сосуды. А судороги остались. Как с ними бороться по ночам?

Если человек давно болеет, в первую очередь необходимо проверить не только вены, но и артерии. Нет ли у него их атеросклеротического поражения?

Нужно обязательно провести ультразвуковое исследование. Практически в любой поликлинике это можно сделать. Нужно обязательно посмотреть, в каком состоянии находятся сосуды ног.

Моему сыну 17 лет. У него диагноз – варикоцеле. Врач говорит, что оперироваться не нужно.

Скорее всего, оперироваться все-таки придется. Варикоцеле – это мужское заболевание. Оно наблюдается при расширении вен, питающих яичко. Нужно получить квоту и поехать в крупный московский центр, где такие операции делают.

Есть врачи, которые советуют не спешить с операцией по поводу варикоцеле, но они просто не в курсе того нового, что хирурги сейчас делают в этом направлении. В Институте хирургии им. Вишневского, например, ученые разработали особый тип операции, когда для оттока венозной крови создается новый путь. Это новая разработка, новый метод, позволяющий ничего не убирать и вместе с тем человеку помочь. Ведь если не оперировать варикоцеле, последствием может стать невозможность иметь детей.

Мне сделали операцию на позвоночнике (поставили пластины). Я всю жизнь вела активный образ жизни. Еще в прошлом году ходила по горам без проблем (я – альпинист). После операции у меня нарушился отток спинномозговой жидкости, я плохо себя чувствую, плохо сплю. Я не могу на улицу выйти! Я теряю сознание. Врачи ставят диагноз «нарушение мозгового кровообращения». Неужели я обречена?

Нужно обратиться в сосудистое отделение, где проводят ультразвуковые исследования сосудов головного мозга. Можно сделать дуплексное сканирование сонных и позвоночных сосудов. Тогда можно будет более точно сказать, виноваты они или проблема неврологическая.

Моей жене 60 лет. У нее миома 7 см (говорят, что она не растет). Кроме того, есть еще и межпозвоночная грыжа. По поводу межпозвоночной грыжи ей назначают разные процедуры: массами, прогревания и так далее. Как с миомой-то быть?

7 см – это большая миома. 60 лет – это хороший средний возраст. Если супруга хочет лечить миому, это сейчас возможно. Кроме того, после климактерического периода миомы имеют тенденцию к уменьшению. 7 см – это, конечно, большая миома, но, в принципе, врачи могут принять решение не оперировать, а просто наблюдать миому.

Глава 3. Все о тромбозе глубоких вен ног

В 2000 году самолет с 28-летней британкой Эммой Кристоферсон на борту вылетел из Сиднея и приземлился в лондонском аэропорту Хитроу. По прибытии в аэропорт молодая пассажирка почувствовала недомогание, после чего потеряла сознание и скоропостижно скончалась. Длительное нахождение в кресле самолета в неподвижном состоянии вызвало уменьшение циркуляции крови в сосудах ее ног, что послужило причиной образования тромба. Именно это привело к внезапной смерти девушки. Врачи назвали такой феномен «синдромом Хитроу». У пассажиров в любом крупном аэропорту ежедневно диагностируются острые тромбозы глубоких вен конечностей. В «Хитроу» сейчас этот показатель достигает тридцати в день! Тромбозы глубоких вен нижних конечностей – одна из наиболее животрепещущих медицинских проблем XXI века. Все чаще она стала поражать еще совсем молодых людей. В России вопросами флебологии занимается выдающийся хирург, исполнительный директор Ассоциации флебологов России, член-корреспондент РАН, профессор Кафедры факультетской хирургии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова Александр Иванович КИРИЕНКО. В программе «Посоветуйте, доктор!» он отвечал на вопросы пациентов, касающиеся варикозной болезни вен, тромбозов вен конечностей, тромбофлебита и его грозного осложнения – легочной эмболии, которая может последовать за острым тромбозом вен конечностей.

Тромбофлебит, тромбоз и тромбоэмболия

Тромбофлебит – серьезное заболевание, связанное с осложнением запущенной варикозной болезни. Возникает застой крови, стенки вены воспаляются, образуется тромб. Тромбофлебит всегда сопровождается небольшим повышением температуры до 37,5 °C, болью и покраснением кожи по ходу вены, которая становится плотной и причиняет боль. Такое состояние может возникнуть при ушибе вен при травмах нижних конечностей, вирусных инфекциях, гиподинамии.

Больному, перенесшему тромбофлебит, рекомендуется через полгода хирургическое вмешательство, оперативным путем удаляют варикозные вены. До операции необходимо применять компрессионный метод лечения.

Тромбоз обусловлен сбоями в системе гемостаза, когда нарушается баланс свертывающей и противосвертывающей систем крови. Различают тромбоз поверхностных и тромбоз глубоких вен.

Интересно, но люди с первой группой крови реже болеют этой болезнью. Способствуют развитию тромбообразования сильные отрицательные эмоции, стрессовые ситуации. В группе риска развития тромбозов находятся лежачие больные, обезвоженные, перенесшие трудные операции, травмы, имеющие изначально хроническую венозную недостаточность, опухоли.

Поэтому большое внимание уделяется профилактике послеоперационных тромбозов. В первую очередь проблемным больным назначают до и после операции препараты, разжижающие кровь. Если предстоит небольшая операция, рекомендуется эластичное бинтование ног, используется специальный компрессионный трикотаж. Избежать тромбозов у лежачих больных позволяет даже такой простейший прием, как сгибание ног в голеностопном суставе.

Не менее важна и профилактика тромбозов у людей, жизнь которых связана с длительными поездками в автомобиле, с авиаперелетами. При однотипном положении согнутых ног тормозится работа мышечного насоса голени и стопы, которые при ходьбе берут на себя основную функцию перекачки крови к сердцу. Застой крови ведет к повышению вероятности образования тромба в глубоких венах ног.