Читать книгу "О чем говорят симптомы - Константин Крулев"

Не всегда есть возможность быстро попасть к стоматологу. В этих случаях поможет простой и надежный способ лечения.

Надо взять небольшой кусочек ваты, смочить его 2-процентным раствором лидокаина и приложить к больному зубу так, чтобы лидокаин попал и на десну, окружающую зуб. Минут через десять наступает ощущение замороженности, похожее на то, которое возникает при введении этого препарата с помощью инъекции в десну. Боль проходит, и вам не придется считать минуты до открытия стоматологической поликлиники.

Конечно, для того чтобы воспользоваться этим методом, надо держать лидокаин в домашней аптечке. Продается он без рецепта в любой аптеке.

Если нет лидокаина, придется принять 1–2 таблетки анальгина. Эффективность его несколько ниже, и действие развивается позже.

Чтобы не пришлось применять экстренные методы лечения, необходимо соблюдать несколько простых правил.

Ежедневно чистите зубы утром и вечером после еды. Предпочтение отдавайте зубной пасте российского производства, например, «Жемчуг» или «Новый жемчуг». Эти пасты содержат кальций и более эффективно предотвращают кариес, чем фторсодержащие.

Не экономьте на зубной щетке. Отдавайте предпочтение щеткам с наличием индикаторного пучка, окрашенного обычно в синий цвет. Когда эти пучки обесцвечиваются на половину высоты, эффективность чистки зубов снижается, и щетку надо менять.

Раз в 6 месяцев проходите профилактический осмотр полости рта.

При появлении симптомов истончения зубной эмали (повышенная чувствительность зубов к горячему, холодному, сладкому, кислому) надо один раз в день смазывать зубы пастой и не смывать ее 7-10 минут. Клинически доказано, что регулярное проведение этой процедуры предотвращает разрушение эмали и является хорошей профилактикой кариеса.

Завершая разговор о зубной боли, считаю нужным рассказать читателям, что одной из наиболее частых причин так называемых «лихорадок неясного генеза», а проще говоря, необъяснимого длительного повышения температуры, являются зубы, пораженные кариесом и пульпитом.

Нередко приходится видеть, как больные, лихорадящие до 37,5 в течение нескольких недель, излечиваются после визита к стоматологу. Зубной боли при этом может не быть, или она беспокоит не очень сильно.

И последнее. Одним из симптомов стенокардии является распространение боли в нижнюю челюсть. В редких случаях стенокардия может проявлять себя только болью в нижней челюсти, что сильно затрудняет диагностику. Мне известна больная, которая удалила себе несколько зубов прежде, чем ей была диагностирована стенокардия.

Разобраться было непросто, но на помощь пришел классический симптом стенокардии – усиление болей при ходьбе и ослабление их в покое. Больная вспомнила, что боли «в зубах» никогда не беспокоили ее в покое, а появлялись лишь при ходьбе, особенно на холодном воздухе.

Глава 7

Аллергические реакции

Аллергии – это группа болезней, вызываемых аллергенами, вводимыми в организм извне. К их числу относятся крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Другие аллергические заболевания в этой книге рассмотрены не будут ввиду сложности темы и меньшей практической значимости для читателя. Чаще всего аллергические заболевания вызываются пищевыми продуктами. В медицине есть понятие облигатные аллергены. Этим словом обозначают продукты, которые чаще всего вызывают аллергию. К облигатным аллергенам относятся рыба, икра, ракообразные (креветки, крабы), яйца, цитрусовые, клубника, шоколад, красные яблоки, красители и консерванты пищи, мед, орехи.

На втором месте по способности вызывать аллергию стоят лекарства. Чаще всего это антибиотики, новокаин, витамины, рентгеноконтрастные вещества, йод. Остальные факторы, такие как укусы пчел и ос, домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для аквариумных рыбок, играют меньшую роль в развитии аллергии, но, в общем, не будет ошибкой сказать, что аллергия может возникнуть буквально на любое вещество, в том числе и на противоаллергические препараты. Мне приходилось видеть и такое. Надо помнить об одной важной особенности любой аллергической реакции. Если аллергия уже вызвана каким-то фактором, то до тех пор, пока здоровье не пришло в норму, чувствительность организма к аллергенам повышается. И, например, если раньше пациент хорошо переносил шоколад или апельсины, то в период развития аллергии на антибиотики она будет усиливаться при употреблении в пищу этих продуктов, а также любых облигатных аллергенов. Как только аллергия пройдет, человек вновь сможет есть их без вреда для здоровья.

Крапивница

Наверняка всем читателям приходилось хоть раз в жизни получать ожоги крапивой. Все помнят, какие следы она оставляет на коже – розовые пятна, слегка возвышающиеся на коже. Точно так же проявляет себя и крапивница. После попадания в организм аллергена на коже появляются волдыри, неотличимые по виду от тех, которые бывают от крапивы. Они обычно распространяются по всему телу, нередко сливаясь между собой. Обязательным признаком этих высыпаний бывает кожный зуд. Может повышаться температура тела, а при более тяжелом течении заболевания появляется слабость и снижение давления. Для постановки диагноза обычно достаточно осмотреть кожу пациента. Зудящие волдыри, напоминающие ожог крапивой, появившиеся после воздействия аллергена, – вот типичная клиника болезни.

Однажды ко мне обратился пациент, проходивший курс лечения тремя антибиотиками одновременно по поводу хронического простатита.

Он принимал антибиотики более десяти дней и чувствовал себя неплохо. В тот день он ощутил легкий зуд и высыпания по всему телу, но не обратил на это большого внимания. Но после трех шоколадных конфет, съеденных за обедом, высыпания покрыли почти все тело. Температура повысилась до 38 градусов, зуд стал нестерпимым, и пациент пришел в поликлинику в отделение неотложной помощи. После того как я ввел ему внутривенно супрастин, преднизолон и глюконат кальция, больной отметил улучшение. Рекомендовано прекратить прием антибиотиков, воздержаться от употребления в пищу облигатных аллергенов, прием кларитина по потребности. Позвонив больному через неделю, я узнал, что крапивница не повторялась. Уролог одобрил отмену антибиотиков, сочтя продолжение лечения опасным для здоровья.

Действительно, для лечения крапивницы чаще всего достаточно прекратить прием вещества, «виновного» в развитии аллергии, если оно известно. В первые один-два дня болезни (не больше!) можно провести курс лечебного голодания, используя энтеросорбенты, прежде всего полифепан. Затем соблюдается диета, исключающая облигатные аллергены. Разрешаются нежирные сорта мяса, желательно говяжьего, сливочное масло, ряженка, кефир, нежирный творог, гречневая, геркулесовая или рисовая каша, овощные и крупяные супы, зеленые яблоки, картофельное пюре, несдобный хлеб. Могут быть назначены противоаллергические препараты – кларитин, зиртек, супрастин, но обычно они не требуются – заболевание проходит само под воздействием правильной диеты и исключения контакта с аллергеном. В большинстве случает крапивница не требует госпитализации и длительного медикаментозного лечения. Обычно она проходит за несколько дней.