Читать книгу "Самое главное о желудке и кишечнике - Сергей Агапкин"

Кислотность желудочного сока уменьшают при помощи H2-антигистаминных препаратов.

Для ускорения восстановления слизистой оболочки назначают гастропротекторы и препараты, улучшающие регенерацию тканей.

При хеликобактерной инфекции прописывают антибиотики, при лямблиозе и гельминтозе — антипаразитарные препараты.

Отхождение желчи улучшают посредством спазмолитиков, которые также купируют боли в животе. В случае заболеваний желчевыводящих путей используют препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Для нормализации пищеварения назначают прокинетики и ферментные препараты.

По показаниям назначают дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.

Физиотерапия:

• электрофорез новокаина и платифиллина;

• СМТ-терапия (синусоидальные модулированные токи);

• парафиновые аппликации;

• диатермия;

• хвойные, кислородные и жемчужные ванны;

• питье гидрокарбонатно-натриевых минеральных вод.

Хирургическое лечение назначается только в тяжелых случаях, обычно при остром флегмонозном дуодените. При хроническом дуодените показанием к хирургической операции служит появление спаек. Обычно используются лапароскопические операции.

Санаторно-курортное лечение: Дорохово, Друскининкай, Боржоми, Ессентуки, Железноводск, Джермук, Ижевские минеральные воды, Кашин, Кисловодск, Красноусольск, Липецк, Моршин, Нальчик, Одесса, Пятигорск, Серноводск-Кавказский, Старая Русса, Трускавец, Анапа, Евпатория, Куяльник, Саки.

Что можете сделать вы?

Рекомендуется дробное питание, 4–5 раз в день. Пища употребляется только в теплом виде. Готовить пищу нужно на пару или отваривать. Солите пищу уже в приготовленном виде.

Диета может зависеть от сопутствующих заболеваний, на фоне которых развился дуоденит. Например, при холецистите и панкреатите рекомендуется стол № 5 по Певзнеру, а при хроническом дуодените, возникшем на фоне гастрита с повышенной кислотностью, стол № 2.

Следующие рекомендации относятся к периодам ремиссии хронического дуоденита и должны соблюдаться всю жизнь после диагностики заболевания, кроме периодов обострения, когда диета по назначению врача может стать еще более строгой.

Основу рациона составляют:

• подсушенный хлеб;

• супы и каши из протертых круп, особенно полезна овсяная, поскольку она обладает обволакивающим действием;

• суфле из нежирного мяса, птицы или рыбы;

• молоко и молочные продукты (нежирные);

• яйца всмятку и паровые омлеты;

• овощи и некислые фрукты в несыром виде;

• кисели (рекомендуются, так как обладают обволакивающим действием);

• желе из некислых фруктов и ягод.

Соблюдайте диетические ограничения, следует исключить из рациона:

• насыщенные мясные, рыбные, грибные бульоны;

• жирные, острые, кислые, соленые блюда;

• маринады;

• копчености;

• редьку, редис, репу, лук и чеснок, хрен;

• грибы;

• орехи;

• алкоголь;

• кофе;

• крепкий чай;

• какао и шоколад;

• газированные напитки;

• кислые фрукты;

• свежий хлеб, сдобу, кондитерские изделия;

• специи и пряности;

Не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, богатые грубыми пищевыми волокнами.

Физическая активность. При дуодените рекомендуются умеренные физические нагрузки — пешие прогулки, плавание.

Вне обострений выполняйте утреннюю зарядку в медленном темпе. Включите в нее упражнения на мышцы брюшного пресса, но строго по согласованию с врачом, дыхательную гимнастику.

Не поднимайте тяжести.

После еды полежите на левом боку около получаса.

Настоятельно рекомендуется бросить курить.

В период обострения заболевания соблюдайте постельный режим.

Посещайте гастроэнтеролога каждые полгода. Ежегодно делайте фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) и УЗИ органов брюшной полости.

Помните, что дуоденит лучше не запускать, вовремя распознавать и лечить. При соблюдении диеты и рекомендаций специалиста качество жизни сохраняется на приемлемом уровне.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — хроническое заболевание, ведущим проявлением которого является образование язв в желудке и/или двенадцатиперстной кишке. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются вчетверо чаще, чем язвы желудка.

Заболевание очень распространено, от него страдает около 10 % населения, мужчины заболевают в 4 раза чаще, чем женщины. Основная масса больных впервые обращается к врачу в возрасте 27–40 лет.

Желудок и двенадцатиперстная кишка покрыты внутри слизистой оболочкой, которая защищает их стенки от повреждающих факторов, таких как грубая или острая пища, а также от агрессивных пищеварительных соков, содержащих: соляную кислоту, пепсин, желчные кислоты. Клетки слизистой оболочки постоянно обновляются и выделяют защитную слизь.

Если эта защита нарушается, то стенки желудка и кишки становятся уязвимыми даже к воздействию собственных пищеварительных соков, в результате образуются эрозии и язвы.

Язвенные поражения могут распространиться на другие органы, перейти в злокачественный процесс. Поврежденные стенки желудка и кишки могут прорваться с образованием смертельно опасного внутреннего кровотечения, затем — перитонита и сепсиса.

При первых же намеках на язвенную болезнь обратитесь к гастроэнтерологу и пройдите детальное обследование.

Виды язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

В зависимости от локализации язв выделяют несколько форм заболевания:

• язвенная болезнь желудка;

• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;

• язвенная болезнь неуточненной этиологии;

• пептическая гастроеюнальная язва после резекции желудка.

Выделяют несколько стадий течения язвенной болезни:

• свежая язва;

• начало эпителизации язвенного дефекта;

• заживление язвенного дефекта слизистой оболочки при сохранившемся дуодените;

• клинико-эндоскопическая ремиссия.

Также выделяют формы язвенной болезни в зависимости от тяжести течения:

• Впервые выявленное заболевание.